Астигматизм (лат. отсутствие фокусной точки) — часто встречающаяся патология зрения, разновидность аметропий, связанная с нарушением формы хрусталика, роговицы или глаза, в результате чего световые лучи не могут сфокусироваться на сетчатке глаза. При этом человек теряет способность к чёткому видению, предметы кажутся ему размытыми и искаженными. Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения.
Астигматизм бывает правильным и неправильным, это зависит от того, перпендикулярны или нет главные меридианы в структуре глаза.
Правильный тип по своей ориентации может быть прямой, обратный и с косыми осями. При прямом астигматизме преломление луча идет по вертикальной плоскости. Он относится к физиологическому и компенсируется конвергенцией, имеет диоптрии от 0,5 до 0,75, и это не отражается на зрении.
Преломление луча при обратном астигматизме происходит по горизонтальной плоскости, этот вид компенсируется дополнительным механизмом аккомодации.
Различают в офтальмологии астигматизм и по своей структуре:
Это зависит от того, какой участок глаза имеет измененную форму, общий объединяет несколько видов, например, роговичный и хрусталиковый.
По разновидности изменений рефракции астигматизм бывает простым и сложным, простым и сложным миопическим, смешанным.
Миопический астигматизм — это комбинация близорукости и астигматизма. Врач-офтальмолог для коррекции такого зрения подбирает специальные очки или контактные линзы, ориентируясь на диоптрии и угол, который соответствует искривлению поверхности глаза.
При простом астигматизме изменения рефракции развиваются в одном из меридианов. При сложном типе изображение формируется за сетчаткой (дальнозоркость). При простом миопическом астигматизме на одной меридиане расположен нормальный фокус, а на другой меридиане он находится перед сетчаткой.
Сложный миопический характеризуется разными степенями нарушения рефракций, которые преобладают на разных меридианах. При смешанном астигматизме сочетаются два вида нарушения рефракции, изображение в глазу фокусируется дважды: перед сетчаткой и за ней, человек страдает одновременно миопией и дальнозоркостью.
По степени выраженности астигматизм бывает слабой степени, средней и высокой.
Слабая степень характеризуется преломляемостью в пределах 3 диоптрий. Такая степень хорошо поддается коррекции, она самая распространенная. Кроме того, с помощью твердых контактных линз можно избавиться от астигматизма до 1,5 диоптрий.
Средняя степень — это разница в рефракции от 3 до 6 диоптрий, ее можно исправить с помощью операции или ношением контактных линз. Более 6 диоптрий уже считается высокой или тяжелой степенью, при ее наличии возникает светофобия, предметы размыты очень сильно, требуется хирургическое вмешательство.
Основная причина возникновения астигматизма – это деформация хрусталика или роговицы. В этом случае роговица имеет не форму сферы, а выглядит примерно как дыня, то есть немного выпуклая с одной стороны. Световые лучи, проходя через такую кривую роговицу, фокусируются на сетчатке в нескольких точках (а должны в одной). Поэтому изображение становится нечетким. Причины возникновения астигматизма могут быть врожденными и приобретенными.
Причинами приобретенного астигматизма могут быть:
Причина врожденного астигматизма:
По своим симптомам астигматизм похож на большинство глазных болезней. Ранняя стадия заболевания протекает почти незаметно и характеризуется слегка расфокусированным зрением, поэтому люди часто принимают его за обычную усталость глаз. Но если астигматизм не лечить, то можно получить множество проблем, в том числе и быструю потерю зрения. Помимо снижения зрения можно выделить такие симптомы астигматизма:
При появлении первых признаках астигматизма, нужно обращаться к врачу офтальмологу. Первичный осмотр состоит из собранного анамнеза, визуального осмотра глаз, а также назначения следующих методов обследования:
Результаты исследований позволяют врачу составить полную картину болезни, определить степень и стадию астигматизма, выявить причину болезни, назначить соответствующее лечение.
Данный вид коррекции предполагает применение специальных, так называемых "сложных" очков с цилиндрическими линзами. Офтальмологи предупреждают, что ношение таких очков пациентами с тяжёлой формой астигматизма может вызывать нежелательные осложнения в виде головной боли, зрительного дискомфорта и ощущения рези в глазах. Подборка очков для коррекции зрения при астигматизме требует тщательной и точной диагностики. Нередко людям приходится менять очки несколько раз, прежде чем будет найден наиболее приемлемый вариант.
До последнего времени исправить астигматизм можно было только с помощью жёстких линз. Эта разновидность контактных линз доставляла человеку ряд неудобств при использовании, при этом отмечалось также отрицательное влияние на роговицу. В современной офтальмологической практике используется более безопасный вариант - торические контактные линзы.
Это наиболее эффективная методика лечения астигматизма. Специальным прибором отделяют верхние слои роговицы, обеспечивая доступ лазеру к более глубоким слоям. Лазер испаряет проблемную часть роговицы, после чего лоскут ткани возвращается на место. Его фиксация происходит естественным путём без наложения швов под действием коллагена, содержащегося в самой роговице. Данная процедура, которую можно назвать операцией лишь формально, длится 10-15 минут и предполагает применение местной капельной анестезии. Воздействие на роговицу лазера длится не более 40 секунд. Дополнительным преимуществом лазерной коррекции является минимальный период реабилитации. Зрение пациента приходит к норме уже через пару часов после лазерного воздействия. Окончательное восстановление рефракционных способностей роговицы происходит в течение недели.
Данный хирургический метод коррекции зрения заключается в воздействии на определённые меридианы роговицы - нанесённые на неё тончайшим скальпелем радиальные разрезы обеспечивает рефракционный эффект. Этот вид оперативного вмешательства целесообразен при миопическом астигматизме.
Хирургический метод с использованием термического воздействия на роговицу в зонах меридианов. Для этих целей применяется металлическая игла, нагретая до нужной температуры. Показанием к проведению такого хирургического вмешательства является гиперметропический астигматизм.
Зрение при слабой степени астигматизма можно корректировать с помощью специальной лечебной гимнастики. Общие принципы гимнастики при несферичной роговице:
Народная медицина накопила богатый арсенал методов, которые позволяют временно улучшать трофику глазного яблока, но не исправляют неправильную фокусировку зрения. Рационально сочетание народных методик с консервативными препаратами, массажем, гимнастикой, йогой, линзами, очками.
Лечить несферичность зрения помогают растительные средства. Полезными свойствами при нарушении зрения обладают натуральные фрукты и овощи. Они содержат богатый перечень витаминов, микроэлементов. Укроп, шпинат, петрушка, сельдерей, огурцы, морковь, свекла – данные ингредиенты полезны в виде салатов при добавлении растительного масла, сметаны.
При патологии зрения в народной медицине часто применяется черника. Ягода используется в виде варенья, джема. Непроваренные ягоды полезны также в сыром виде. Для повышения лечебных свойств в зимних условиях можно заморозить чернику вместе с сахаром.
Для лечения можно применять не только ягоды, но и черничные листья. Настой на основе черничных ягод, листьев приготавливается путем добавления ингредиента в стакан горячей воды. Для терапии астигматизма следует выпить средство за 2-3 приема. Настой употреблять каждый день вместо свежего чая. Черника благотворно влияет на усталость глаз, остроту зрения.
Лечить астигматизм также можно очанкой. Нужно приготовить 50 грамм сухой травы. Для настаивания рекомендуется процеживание на протяжении 3-4 часов. Настой нужно пить 4 раза за день по 100 мл.
При несвоевременном или неадекватном лечении астигматизма может развиться резкое снижение остроты зрения, амблиопия, косоглазие. Критериями качественно проведенной коррекции астигматизма служит повышение качества бинокулярного зрения.
Профилактика астигматизма состоит в рациональном распределении зрительных нагрузок, их чередовании со специальными упражнениями для глаз и физической активностью, предотвращение травм и воспалений роговицы. Для выявления врожденного астигматизма необходимо проведение диспансеризации детей в соответствии с возрастным план-графиком. Предупреждение вторичных осложнений требует своевременной оптической коррекции астигматизма.
