Экстази, сленговое название метилендиоксиметамфетамина (MDMA) (3,4-метилендиокси-N-метамфетамин) - полусинтетическое психоактивное соединение амфетаминового ряда, относящееся к группе фенилэтиламинов, обладающее возбуждающим действием с легким галлюциногенным эффектом.
Химическая формула (C11H15NO2).
Экстази имеет несколько синонимов как в русском так и в английском языках (Адам, Бочки, Бублики, Веселые конфетки, Волшебные Пилюли, Стимуляторы, Диски, Е, Ешка, Икс, Икс-Ти-Си, Колеса, Круги, Круглые, Кругляши, Пуговицы, Таблы, Шайбы, Эйфория,
Кадиллак, Бобы, Ясность, Э, Экста, Эйв, Любовь, Свинья, Улыбка, Снежок, Экс-Е, Витаминки, Витамин Е, Калачи, Тапки, Музыка, Adam, Beans, E, Rolls, X, XTC, Extasy).
Как показывает практика экстази это понятие собирательное. Как правило экстази могут называть любой любой наркотик на основе амфетаминов, продающийся в таблетках и предназначенный для перорального применения в специфической обстановке дискотеки. Связанно это с тем, что зачастую покупатель не знает какие именно вещества в каком соотношении находятся в таблетке и догадывается об этом по действию препарата. По факту там может оказаться все что угодно: MDMA, вещества ряда амфетаминов, и много других веществ, как психоактивных (например сафрол, изосафрол, гликоль изосафрола, пиперонилацетон, аммиак) так и нейтральных (наполнители, красители, примеси, например крахмал, лактоза, сахароза, карбонат кальция, сода, кофеин, аспирин, парацетамол, хинин).
Так, очень похож на MDMA препарат MDEA (MDE, 3,4-метилендиокси-N-этиламфетамин), химическая формула (C12H17NO2). Механизм действия MDEA схож с механизмом действия MDMA и заключается в выделении большого количества нейротрансмитера серотонина, который участвует в регулировании настроения и ощущений удовольствия. Типичная доза MDEA слегка больше чем у MDMA (100-200 мг). Психоделический эффект длится от 3 до 5 часов Очень часто таблетки экстази содержат именно этот препарат вместо MDMA.
Последствия употребления экстази:
Действие экстази наступает через 15-60 минут после перорального приёма. Основным механизмом действия экстази является усиленный выброс серотонина в мозг, что и обусловливает все приятные эффекты (улучшение самочувствия, возникновение ощущений удовлетворенности, счастья и любви.) Также установлено, что экстази способствует также усиленному выделению гормона окситоцина. Обычно, концентрация этого гормона резко повышается в организме во время оргазма.
Действие МДМА на организм связно с влиянием на несколько типов нейротрансмиттеров: серотонин, дофамин, ацетилхолин, адреналин.
Однако за все хорошее надо платить, и организм человека употребившего МДМА неизбежно ждут негативные последствия: Пониженный судорожный порог (в том числе сведение челюстей, подёргивание глаз, тремор). Тошнота,потливость и повышение температуры, быстрое обезвоживание, повышенное сердцебиение и кровяное давление, аритмия, анорексия,состояние беспокойства, панические состояния, депрессии вызванные истощением серотонина, нарушение сна, параноидальные реакции. У женщин отмечается повышенная чувствительность к серотонинергическому влиянию. Поэтому они чаще ощущают головную боль, у них появляются галлюцинации, беспокойство и страх.
При продолжительном – в течение нескольких месяцев - употреблении развивается долговременная толерантность к препарату, когда вне зависимости от принятой дозы МДМА практически полностью теряет свою эффективность (экстази теряет свою магическую силу).
Ученые из Амстердамского университета установили, что даже малые дозы метилендиоксиамфетамина (МДМА, «экстази») могут быть губительны для мозга. К таким выводам привели первые исследования нейротоксического воздействия малых доз этого наркотика у пациентов, недавно начавших употреблять «экстази».
Смерть от употребления МДМА наступает, в основном, от острой сердечной недостаточности, обезвоживания организма, а также отравления от примесей которые практически всегда содержатся в наркотике.
При регулярном употреблении МДМА наблюдается снижение настроения вплоть до развития депрессивного расстройства. Негативные ощущения усиливаются через 2-3 дня после последней принятой дозы. Они могут сочетаться с чувством беспокойства, приступами паники или суицидальными мыслями. Выраженность симптомов не зависит от дозы.
Иногда отмечаются нарушения памяти, внимания, ухудшаются умственные способности. Но эти изменения не всегда вызваны МДМА, некоторые исследователи связывают их с дополнительными компонентами экстази.
У людей с психическими расстройствами в анамнезе прием экстази может стать причиной обострения или развития острого психоза.
Наблюдаются следующие проявления:
Отдаленные последствия в виде депрессивного расстройства устойчивы к терапии, но и продолжение употребления экстази не вызывает улучшения.
Вред МДМА для сердечно-сосудистой системы связан с его способностью влиять на рецепторы к адреналину. Это ведет к учащению ритма сердца и повышает артериальное давление. Последствиями длительного употребления могут стать следующие состояния:
В условиях повышенной температуры тела может развиться тяжелое осложнение – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Также описаны случаи апластической анемии и тромбоцитопении.
Поражение печени происходит под влиянием метаболитов экстази, нарушение функции может происходить при употреблении стандартных доз препарата и передозировке. Прогноз ухудшается при перегреве организма. Риск поражения печени увеличивается при одновременном употреблении алкоголя и других токсических веществ.
В некоторых случаях биопсия печени показывала аутоиммунное поражение клеток. Прекращение приема МДМА приводит к улучшению состояния и исчезновению симптомов гепатита.
Влияние МДМА на плод при беременности сходно с другими веществами амфетаминового ряда. У беременных, которые употребляли экстази в период вынашивания ребенка, чаще наблюдаются врожденные аномалии развития. Новорожденные имеют дефицит массы тела, хуже набирают вес, могут наблюдаться двигательные и неврологические расстройства. Их выраженность зависит от срока беременности, в котором женщина употребляла психоактивные вещества. Для 1 триместра характерны тяжелые аномалии, нарушения закладки органов. Во 2-3 триместре нарушается рост плода.
Экстази вызывает потерю натрия за счет повышенного потоотделения и активации гормона вазопрессина. Гипонатриемия вызывает перераспределение воды - она всасывается в клетки, вызывает их отек. Состояние проявляется спутанностью мыслей, головокружением, присоединением судорог. В тяжелых случаях развивается отек мозга и наступает смерть.
Также отмечается стирание внутренней поверхности эмали зубов, вызванное бруксизмом. Употребление кислых и сладких напитков может приводить к развитию кариеса, повышению чувствительности зубов.
Поражение печени ведет к снижению ее защитной функции. Поэтому у потребителей экстази появляются симптомы дерматита. Мышечное напряжение при регулярном повторении вызывает рабдомиолиз и некроз отдельных участков мышечной ткани, а в моче появляется миоглобин.
Признаки употребления экстази:
Человек кажется очень оживленным, двигается резко и порывисто, все поступки совершаются им быстро. Его словно постоянно несет куда-то какая-то сила, ему трудно усидеть на месте, он постоянно в движении, деятелен, причем, эта деятельность может не иметь никакой практической цели. Он не может придерживаться какого-либо постоянства в делах и мыслях, поэтому может браться за многое, и все бросает. Говорить с таким человеком трудно, так как что-то его опять будет "звать вперед", он будет не в состоянии обсуждать одну тему, его мысли будут перебивать одна другую, и если высказываться он еще сможет, то слушать - ни за что. Ему трудно быть пассивным, пусть даже слушателем, трудно находиться наедине с собой, не отвлекая себя чем-то. Он может внезапно задумать какую-нибудь поездку и торопиться в дорогу, но скоро бросит и это занятие и все равно никуда не уедет. Он похож на теннисный мячик, по которому кто-то постоянно хлопает ракеткой, заставляя его прыгать с места на место, не давая покоя и постоянства хоть в чем-то. При этом, находясь в стадии опьянения, он может сутками не спать; зрачки расширены, кожный покров - сухой, пульс учащен.
Из истории экстази:
1912 - MDMA впервые синтезирует компания "Merck Pharmaceuticals".
1914 - "Merck Pharmaceuticals" патентует MDMA.
1953 - Военный химический центр изучает токсичность MDMA, опыты ведутся на свиньях, крысах, мышах, обезьянах и собаках.
1965 - Александр Шульгин синтезирует MDMA, но пока не экспериментирует на себе.
1967 - первые маленькие подпольные лаборатории производят MDMA.
1968 - Александр Шульгин начинает экспериментировать с MDMA и представляет свои исследования другим ученым.
Август 1970 - первое публично опубликованное сообщение о случае применения MDMA, как наркотика.
1976 - первая академическая статья о MDMA.
1977 - MDMA начинают продавать на улицах как наркотик.
1977 - Великобритания включает MDMA в класс "А". Класс "А" - наиболее контролируемая категория наркотиков в Англии.
1977 - 1981 Восемь человек зарегистрировано в отделениях реанимации в связи с использованием MDMA.
1981 - 1985 За 4 года ни одного зарегистрированного случая "отравления" MDMA.
1984 год. MDMA получает уличное название "экстази" в Калифорнии.
1 июля, 1985 - DEA временно помещает MDMA в список I.
1987 - Первое сообщение о человеческой смерти из-за использования MDMA.
22 декабря, 1987 - MDMA удален из списка I.
Март 23, 1988 MDMA помещен обратно в список I.
1989 год. Рейв, электронная танцевальная музыка и "экстази", питающий их, приводят ко "второму лету любви". Группа Acid house и сопутствующие ей футболки с улыбающимся лицом входят в моду и хит-парады.
1991 - Александр и Энн Шульгины издают "PiHKAL", документирующий более чем 250 наркотических соединений, включая MDMA, мескалин, 2C-B, 2C-T-7, 2C-T-2 и многие другие.
1995 год. Смерть Леи Беттс после приема таблетки "экстази" в день ее 18-летия.
2003 год. 6230 человек признаны виновными и предупреждены или оштрафованы за преступления, связанные с употреблением "экстази".
2005 год. В ходе исследования с участием 500 студентов из Эдинбурга 36% заявили, что принимали "экстази", 75% из них назвали "экстази" "позитивной силой в нашей жизни".
2008 год. Апрель, MDMA начал возвращаться в официальную медицину. В частности, в Израиле начались клинические испытания метода лечения посттравматического стрессового расстройства с помощью экстази, в нём приняли участие ветераны военной кампании в Ливане.
