Опущение (пролапс) половых органов – проблема, с которой часто встречаются женщины детородного возраста, а еще чаще – женщины, вступившие в периоды менопаузы. Последнее обстоятельство объясняется прекращением синтеза эстрогенов, имеющих большое влияние на половые органы и удерживающие их соединительнотканные структуры. В пожилом возрасте консервативное лечение этой патологии, как правило, не приносит положительных результатов, и выходом из ситуации становится ношение поддерживающих устройств или хирургическое вмешательство.
В чем преимущества операции?
Ношение поддерживающих устройств (пессариев) часто сопровождается дискомфортом, в том числе психологическим. А у пожилых, ослабленных больных, постоянное их использование может привести к образованию пролежней, повреждению мягких тканей. Кроме того, при прекращении использования пессария органы снова занимают неправильное положение.
Физические упражнения могут быть эффективны на ранних стадиях, при условии, что связочный аппарат женщины обладает достаточной упругостью и эластичностью. Но учитывая, что чаще всего пролапс половых органов происходит на фоне системного ослабления (несостоятельности) соединительной ткани, во многих ситуациях выполнение упражнений не позволяет решить проблему. А если имеет место опущение или выпадение стенок влагалища после удаления тела матки, эффективность физических упражнений становится еще ниже.
Оперативное же вмешательство избавляет пациентку от неприятностей, связанных с опущением матки и влагалища, в течение короткого промежутка времени. При соблюдении всех рекомендаций врача, проблема не возвращается.
Какие оперативные техники используются?
Современные хирурги применяют различные методы хирургического лечения пролапса гениталий. Разница между ними заключается не только в способе получения доступа к оперируемому органу (через влагалище, разрез или прокол брюшной стенки), но и в технике его закрепления в полости малого таза.
Одним из наиболее эффективных способов фиксации матки и влагалища считается сакровагинопексия. Она рекомендуется женщинам, ведущим половую жизнь, поскольку сохраняет естественную форму и положение влагалищных стенок и маточной шейки. В ходе данной операции врач фиксирует верхнюю часть влагалища к связочному аппарату крестцовых позвонков при помощи синтетического имплантата. Это вмешательство особенно актуально после проведения надвлагалищной ампутации или экстирпации матки, так как позволяет избежать выпадения влагалищной культи.