Сердце в руках

КУРЕНИЕ
  Воздействие на организм
  Курение и беременность
  Курение и дети
  Типы курильщиков
  Календарь бросающего курить
  Последствия отказа от курения
  Электронные сигареты
  Снафф и снюс
  Насвай
  Кальян, сигары, биди, трубка
  Закон о курении
  Методы лечения курильщиков
АЛКОГОЛЬ
  Воздействие на организм
  Алкоголь и медикаменты
  Алкоголь и беременность
  Алкоголь и дети
  Стадии алкоголизма
  О вреде пива
  О вреде вина
  Алкогольные коктейли
  КРЕПКИЕ НАПИТКИ
  Домашний алкоголь
  Методы лечения алкоголизма
НАРКОМАНИЯ
  Формирование зависимости
  Наркотики и беременность
  Наркотики и дети
  Мотивация наркоманов
  НАРКО АЛФАВИТ
  Наркотические растения
  Наркотические животные
  Диагностика и лечение
СТАТЬИ
  Зависимости
  Тесты на зависимости
  Заболевания
  Юмор о зависимостях
  Полезные статьи

Острый и хронический холецистит.

холецистит.

Холецистит – это воспалительное заболевание стенки желчного пузыря, вызванное попаданием в пузырь бактерий, вирусов или паразитов. По статистике, холецистит чаще всего возникает у женщин старше 40 лет. По характеру течения заболевания различают острый и хронический холецистит.

Острый холецистит

Острый холецистит развивается в течение нескольких часов и чаще всего бывает следствием перекрытия желчным камнем протока желчного пузыря. Причиной заболевания обычно служит обильная, жирная, жареная или острая пища, употребление алкоголя, физические нагрузки и стрессы. Первым из симптомов болезни всегда является боль в правом подреберье, отдающая в подложечную область, плечо и правую лопатку. Со временем боль становится все сильнее. Среди других симптомов – высокая температура, в тяжелых случаях до 40 °C, озноб, вздутие живота, тяжесть под ложечкой, отрыжка, тошнота, рвота, желтуха. Клинический анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов. Если болезнь развивается на фоне панкреатита, то боли распространяются до левого подреберья. У пожилых людей, страдающих ишемической болезнью сердца, боли могут возникать слева от грудины или за грудиной.

Различают следующие формы острого холецистита: катаральная, флегмонозная и гангренозная.

Катаральная форма протекает с невысокой температурой, терпимыми болями и незначительными изменениями в анализах крови – лейкоцитоз до 12 000. Длится от 2 до 7 дней. Своевременное и правильное медикаментозное лечение приводит к выздоровлению, а в противном случае заболевание может перейти во флегмонозную форму.

Флегмонозная форма выражена в сильных болях, частой, не приносящей облегчения рвоте, высокой температуре, ознобе, общей слабости, потере аппетита. В анализах крови – ярко выраженный лейкоцитоз.

Гангренозная форма – самая тяжелая. Протекает с высокой температурой, часто с воспалением брюшины. Без своевременной операции может закончиться смертельным исходом.

У пожилых людей даже флегмонозный и гангренозный холециститы не всегда четко выражены. Повышение температуры может быть незначительным, боли и раздражение брюшины слабы или совсем отсутствуют.

Приступ острого холецистита может продолжаться в течение нескольких дней, поэтому при появлении первых симптомов лучше сразу обратиться к врачу. До приезда специалиста нельзя принимать никаких лекарственных средств или использовать грелки, в противном случае возможны серьезные осложнения. Из жидкости можно пить гидрокарбонатно-натриевую, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевую или сульфатную минеральную воду. Минеральную воду или ее аналоги можно покупать только в аптеках, и ни в коем случае – в магазине. Воду пить только комнатной температуры и обязательно мелкими глотками.

При отсутствии минеральной воды можно пить некрепкий, слегка теплый чай из ромашки или мяты или обычный не очень крепкий сладкий чай. Выпив жидкости, необходимо лечь на правый бок и положить под язык таблетку валидола.

Лечение острого холецистита

Хронический холецистит

Хронический холецистит – это длительное неспецифическое воспаление стенки желчного пузыря с часто повторяющимися приступами болей в животе.

Если хронический холецистит развивается на фоне желчекаменной болезни, он называется хроническим калькулезным холециститом или каменным. Этот вид холецистита самый распространенный, он встречается настолько часто, что в сознании врачей прочно закрепилось мнение, будто желчекаменная болезнь и хронический холецистит неотделимы друг от друга. Однако следует помнить о том, что все же иногда, пусть редко, но хронический холецистит может быть и без желчекаменной болезни. В этом случае его называют акалькулезным, или бескаменным, холециститом.

Как калькулезный, так и акалькулезный хронический холецистит бывает двух типов. Первый тип заболевания развивается медленно, незаметно, постепенно, в течение многих месяцев и даже лет и называется первичным хроническим холециститом. Второй тип хронического холецистита возникает после ранее перенесенного приступа острого холецистита и называется вторичным хроническим холециститом.

Нужно заметить, что оба этих типа хронических холециститов различаются не только по срокам начала болезни, но и по тем изменениям, которые происходят в стенке желчного пузыря. При первичном холецистите стенка желчного пузыря в целом сохраняет свою структуру и остается тонкой, в то время как при вторичном холецистите стенка желчного пузыря очень сильно утолщается (в 2–5 раз). Такое утолщение обнаруживается при ультразвуковом исследовании.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА

Наиболее часто причиной хронических холециститов становятся различные микроорганизмы: кишечная палочка, стафилококки, энтерококки, протей, смешанная флора. Однако, согласно последним исследованиям, считается, что сами по себе микроорганизмы не могут вызвать воспаление в стенке желчного пузыря. Для этого обязательно нужны сопутствующие факторы, к которым относятся повреждение стенок желчного пузыря, застой желчи в желчном пузыре, наличие очагов хронической инфекции, снижение иммунитета.
Застой желчи в желчном пузыре может возникнуть в результате различных анатомических причин: перегибы желчного пузыря, перетяжки в желчном пузыре, перегибы желчных путей, сдавливание желчных путей. Кроме того, застою желчи может способствовать снижение тонуса желчного пузыря и желчных путей, вызванное расстройствами эндокринной системы организма, эмоциональными стрессами, воздействием воспалительных процессов, протекающих в органах желудочно-кишечного тракта. Нарушению оттока желчи способствуют и малоподвижный образ жизни, редкие, но обильные приемы пищи, опущение органов брюшной полости, беременность.

Воспалительный процесс в желчном пузыре при хроническом холецистите также может быть вызван следующими причинами.
• Механические: раздражение при закупорке камнем пузырного протока, растущей опухолью, изредка – клубком паразитов, например аскаридами.
• Химические: изменение состава желчи после приема лекарственных препаратов, неправильного питания; попадание в желчный пузырь ферментов поджелудочной железы при остром деструктивном панкреатите.
• Бактериальные: паразитарное воспаление, инфицирования восходящим или нисходящим путем при ожогах, травмах, операциях, сепсисе.

СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА

Характерным симптомом хронического холецистита является постоянная или возникающая через 1–3 часа после приема обильной и, особенно, жирной и жареной пищи тупая ноющая боль в области правого подреберья и в эпигастральной области, то есть в верхней части живота по центру. Боль отдается вверх, в область правого плеча, шеи и правой лопатки. Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику. Кроме того, нередко во рту появляются ощущения горечи и металлического вкуса, бывает отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, чередование запора и поноса, а также раздражительность и бессонница.

Болевые приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Интервалы между приступами боли бывают самые различные, иногда даже в несколько лет. Температура у больного во время таких приступов не поднимается.

Желтуха для хронического холецистита не характерна. При пальпации живота, как правило, возникает чувствительность, иногда очень болезненная, в проекции желчного пузыря на переднюю брюшную стенку и легкое мышечное сопротивление брюшной стенки. При осложнениях печень бывает несколько увеличенной, с плотноватым и болезненным краем.

Хронический каменный холецистит

Хронический каменный холецистит – это разновидность болезни, которая встречается в подавляющем большинстве случаев. На сегодняшний день медики считают, что основным методом лечения этого заболевания является хирургическое удаление желчного пузыря. Консервативное лечение назначается только при невозможности оперировать больного из-за наличия у него тяжелых сопутствующих заболеваний, а также при его отказе от операции.

Такой подход не лишен смысла, поскольку этот вид хронического холецистита возникает на фоне желчекаменной болезни, и главная роль в лечении отводится избавлению от желчных камней. Кроме того, такие консервативные способы избавления от камней, как их медикаментозное растворение и ударно-волновое дробление, при наличии холецистита малоприменимы. Более того, уже само наличие хронического холецистита считается противопоказанием к проведению этих методов лечения. В результате больной попадает в своеобразный замкнутый круг: холецистит вылечить невозможно, если не убрать камни, а камни убрать нельзя из-за наличия холецистита. Таким образом, удаление желчного пузыря – единственно возможный вариант лечения, а благодаря достижениям современной медицины проведение такой операции возможно лапароскопическими методами.

Однако операция по удалению желчного пузыря по тем или иным причинам не всегда возможна. Таким больным врач в период обострения хронического холецистита все-таки может помочь, прописав лекарственные препараты.

Лечение хронического холецистита


ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ



поделись с друзьями





ЛУЧШИЕ СПОСОБЫ ИЗБАЛЕНИЯ ОТ ЗАВИСИМОСТИ

© BROSAEM.INFO - Как бросить курить, как бросить пить, как бросить наркотики Контакты