Современная пластическая хирургия способна решать сложнейшие задачи по коррекции различных областей тела, лица, восстановлению внешнего облика после травм. Комбинированные (симультанные) пластические операции - отличный вариант для тех, кто мечтает о преображении, но не желает терять несколько месяцев после каждого хирургического вмешательства. Пластические хирурги в этом случае выполняют как реконструктивные хирургические операции (для устранения явных дефектов лица, тела, последствий травм), так и эстетические (для улучшения внешности, качества жизни, продления молодости).
Справка: Комбинированные пластические операции – это одновременное проведение двух или трех вмешательств, выполняемое одним или несколькими хирургами. Частыми сочетаниями в симультанных операциях являются маммопластика (исправление груди) и липосакция (откачивание излишнего жира), маммопластика и ринопластика (исправление формы и размеров носа), абдоминопластика (пластика области живота) и маммопластика. Популярный вариант: интимная пластика (особенно после родов), абдоминопластика и маммопластика. Есть ряд операций, комбинирование которых невозможно. К примеру, абдоминопластика и глютеопластика (коррекция ягодиц) не проводят в комплексе, так как реабилитация после первой подразумевает отказ от сна на боках и животе, после второй – сидение и лежание на спине. Строгих критериев невозможности сочетания операций пока не существует, но необходимо учитывать, сможет ли пациент после симультанной операции вести нормальную жизнь.
Иногда комбинированные пластические операции проводят для исправления ошибок, допущенных в ходе предыдущих вмешательств. Некачественно проведенные операции на какой-нибудь одной области в последующем приводят к осложнениям в виде стойких отеков, рубцовых деформаций, воспалительных реакций, распространяющихся на соседние здоровые участки.
Противопоказания к комбинированной пластике такие же, как и к другим видам пластических операций: сердечно-сосудистая патология, тяжелые хронические заболевания внутренних органов, нарушения свертывания крови, остро протекающие инфекционные процессы, болезни и повреждения кожи в оперируемой зоне, непереносимость анестетиков или препаратов, которые будут использованы во время хирургического вмешательства, беременность и кормление грудью, вирусное заражение, в результате чего ослабляется иммунитет и повышается риск сепсиса, лица, которые не достигли совершеннолетия, менструация во время проведения комплексного вмешательства, пациенты, которым исполнилось 65 лет.
Перед операцией пациенту необходимо:
проконсультироваться со специалистом по поводу комплексного хирургического вмешательства;
сдать все необходимые анализы (обычно врач дает список, какие анализы необходимо сдать);
пройти диагностику на наличие вирусных заболеваний, в особенности на ВИЧ и гепатит;
проконсультироваться с анестезиологом, который должен определить дозу введения анестезии.
Последовательные. Пациенту назначают две или три вмешательства, которые идут друг за другом (т. е. последовательно). Примером может послужить пластика лица с последовательной маммопластикой. Эту процедуру выполняет не один врач. Обычно над пациентом работают сразу два, а то и три специалиста. В этом случае хирурги заранее договариваются и намечают зоны, где будут проходить надрезы. И двигаются они от одной точки до следующей, пока полностью не закончат все операции.
Синхронное вмешательство производится сразу двумя бригадами (синхронно) на двух одинаковых органах. Сюда включается: блефаропластика, маммопластика, подтяжка бедер и т. д. Но при этом делать синхронное вмешательство допускается на различных органах. Такой подход экономит время, которое затрачивается на последовательную хирургию.
Одномоментное синхронно-последовательное хирургическое вмешательство позволяет проводить несколько видов (обычно от двух до пяти). Эти манипуляции выполняются комплексно. Т.е. это может быть одно синхронное и две последовательные операции. Или наоборот. В этом случае над пациентом работают несколько бригад хирургов.
Интегрированные считаются сложными комплексными мероприятиями. В этом случае работают несколько бригад, но с разными специализациями. С одной стороны каждый из них занимается своей работой, но вместе они работают синхронно, не мешая друг другу. Такие операции прописывают только в том случае, когда необходимо выполнить общую нормативную сложность. Поэтому они заранее обговаривают все этапы, составляют конкретный план. Ведь маленькая ошибка может стать роковой для пациента.
Срок восстановительного периода определяется наиболее обширной из планируемых операций, которая требует больше времени для заживления. К примеру, реабилитация после пластики груди длится до 2,5 месяцев, а после интимной пластики – до 1,5 месяца. Это значит, что суммарная длительность реабилитационного периода после этих двух операций длится не 4, а 2,5 месяца.
Во время активного восстановления организма после симультанного проведения маммопластики и интимной пластики пациенту рекомендуется минимизировать нахождение в сидячем положении на срок до 14 дней, то есть соблюдать меры, характерные после интимной пластики. По этой схеме определяются послеоперационные рекомендации для других сочетаний операций.
