Обычно лечение брекетами рекомендуют начинать в детском возрасте, а точнее - после того как молочные зубы пациента полностью сменились постоянными. Однако в наши дни к выравниванию зубов прибегают и взрослые люди, несмотря на то, что в зрелом возрасте такое лечение занимает гораздо больше времени и является весьма затратным.
Оправданность ортодонтического лечения взрослых пациентов вызывает немало споров, тем не менее к нему можно найти не так уж мало серьезных показаний. Например, без лечения брекетами очень трудно обойтись в тех случаях, когда кривизна зубов затрудняет протезирование, а то и вовсе делает его невозможным. Показана установка брекетов пациентам с ретенированными (то есть непрорезавшимися) зубами, из-за чего жевательные функции у них значительно нарушены. Нередко зубы растут настолько криво, что это мешает их смыканию, негативно сказывается на стираемости эмали, способствует развитию дистрофических явлений в пародонтальных тканях. Подобные ситуации тоже следует считать показаниями к исправлению дефектов прикуса при помощи брекет-систем.
Не стоит сбрасывать со счетов и эстетический аспект данной проблемы. Если неправильно растущие зубы вызывают постоянный психологический дискомфорт, то избавиться от этого можно только путем ортодонтического лечения брекетами. В то же время незначительные единичные аномалии зубного ряда взрослым пациентам многие специалисты советуют исправлять только в случае крайней необходимости - например, если эстетический недостаток негативно отражается на профессиональном имидже.
Впрочем, к рекомендациям специалистов прислушивается не каждый, и если вопреки всем рациональным доводам пациент настаивает на выравнивании зубов, отказывать ему в праве на лечение врач будет только при наличии серьезных противопоказаний к лечению брекетами. К абсолютным противопоказаниям относят такие общесоматические заболевания как туберкулез, СПИД, злокачественные опухоли различных органов, лейкоз, патологии иммунной и эндокринной систем, остеопороз, психические расстройства. Что касается относительных противопоказаний, таких как кариес, пародонтит, аллергия на металл или неудовлетворительная гигиена полости рта, то преодолеть их в принципе возможно, подобрав подходящую схему ортодонтического лечения и проявив должное терпение и настойчивость в достижении желаемого результата.
