Лечение наркомании методом
Экстракорпоральной детоксикации.
Экстракорпоральная детоксикация — большая группа эфферентных методов лечения, при которых используются специальные аппараты, очищающие кровь от токсических веществ вне организма. При лечении наркомании используются такие процедуры как гемосорбция, плазмофорез и ликвосорбция.
Экстракорпоральные методы детоксикации нашли применение когда традиционно использующиеся методы оказываются недостаточно эффективными, - при острых психозах, вызванных употреблением различных наркотиков, выраженных интоксикациях наркотическими веществами и лекарственными препаратами, тяжело протекающем абстинентном синдроме, высокой резистентности к проводимой терапии, при сопутствующей патологии - токсических и вирусных гепатитах.
Гемосорбция (от греч. haema кровь + лат. sorbere поглощать) — метод лечения, направленный на удаление из крови различных токсических продуктов и регуляцию гемостаза путем контакта крови с сорбентом вне организма. Это разновидность процесса сорбции, при котором частицы поглощаемого вещества и поглотители вступают в химические взаимодействия. Гемосорбция — метод внепочечного очищения крови от токсических веществ путем адсорбции яда на поверхности сорбента. В качестве сорбентов используют активированный уголь (гемокарбоперфузия) или ионообменные смолы, предназначенные для очищения крови от определенных групп химических веществ.
Плазмаферез — plasm (плазма (крови)) + aphairesis (отнятие или удаление). В зависимости от метода получения плазмы выделяют аппаратный, центрифужный, мембранный и седиментационный (отстаивание) плазмаферезы. В ходе плазмафереза из организма извлекается порция крови в систему, во флакон, в гемоконтейнер, которая затем, в зависимости от метода, разделяется на плазму и форменные элементы (клетки крови — эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), тромбоциты (клетки, участвующие в процессе свёртывания крови), клетки крови возвращаются в организм, а удалённая плазма, в зависимости от того, лечебный это плазмаферез или донорский, утилизируется или используется для переливания или для получения компонентов или препаратов крови. Если плазма подвергается другим методам воздействия, таким, как холод и возвращается, то такая процедура называется криоферез.
Ликворосорбция - это операция внеорганизменной фракционной или непрерывной обработки ликвора с применением гемосорбентов. Экстракорпоральная коррекция ликвора, заключающаяся в сорбции и фильтрации паталогических биологически активных соединений из цереброспинальной жидкости человека находит все большее применение в лечении наркомании. Детоксикация ликвора позволяет прервать патологический процесс и активизировать собственные механизмы функционирования центральной нервной системы.
Продолжительность этих процедур проходит на протяжении получаса и даже более. При этом происходит нарушение кожных покровов, а при проведении ликвосорбции происходит нарушение твердой оболочки спинного мозга и с последующим проникновением во внутренние среды человеческого организма, и поэтому являются хирургическими вмешательствами с вытекающими при этом последствиями. Необходимо соблюдать полную стерильность, и при проведении этих процедур не исключена возможность осложнений.
В среде наркоманов существует мнение, что в результате проведения вышеуказанных мероприятий, кровь полностью очищается от токсинов, которые образуются в результате употребления наркотических средств, и это способствует улучшению здоровья. Наркоманы, которые используют наркотические средства домашнего приготовления, выпрашивают направления на эти процедуры и считают, что при этом их кровь полностью очищается от грязи, которая содержится в употребляемых препаратах. Грязью они считают те мелкие частички растительного сырья, которые невозможно очистить в домашних условиях и от которых наркотики приобретают темный непрозрачный цвет.
Такие частички при внутривенном введении в действительности попадают в кровь при внутривенном введении. Но они не долго циркулируют в кровеносной системе, довольно быстро, на продолжении нескольких часов, происходит поглощение этих частиц клетками - макрофагами, которые постоянно плавают в крови. В макрофагах происходит их частичное разрушение, а те которые остались, концентрируются в клетках ретилокулоэндотелиальной системы (РЭС). Клетками РЭС выстлана внутренняя поверхность кровеносных сосудов и находятся они преимущественно в сосудах печени. Большое количество частичек откладывается там навечно, и с помощью существующих методов терапии их оттуда уже не извлечь.
Хочется обратить особое внимание на то, что при проведении таких процедур существует определенный риск, как при любом хирургическом вмешательстве (хотя и не очень большой при проведении гемосорбции и плазмофорезе). Степень риска возрастает при проведении ликворосорбции. Это связано с тем, что во время проведения такой процедуры происходит нарушение целостности не только кожных покровов, но и оболочек спинного мозга. Происходит проникновение в пространство, которое является общим для головного и спинного мозга, и при этом существует высокий риск серьезных осложнений. Конечно, когда такие процедуры проводят опытные врачи, риск сводится до минимума, но все-таки он остается!
Отметим, что оптимальным для наркологии сегодня следует считать плазмоферез. От трудоемких, дорогих, не всегда эффективных и высокотравматичных сорбционных методов его отличают достаточная эффективность, относительная безопасность и экономическая доступность.
Так же следуе отметить, что ограничиваться только экстракорпоральной детоксикацией при лечении наркомании недостаточно. Не надо забывать и о психической зависимости от наркотиков. Если не обращать на этот момент, то наркоман скорее всего опять вернется к наркотикам.
