бросаем
русский флаганглийский флаг
КУРЕНИЕ
АЛКОГОЛЬ
НАРКОТИКИ
НАШ СОВЕТ


СТАТЬИ




Что такое птеригиум.

птеригиум

Птеригиум или крыловидная плева (в переводе с латинского языка — крыло) — образование треугольной формы, чаще в области внутреннего угла глазной щели, состоящее из дегенеративно изменённой ткани конъюнктивы глазного яблока. Такое образование видно невооруженным глазом, оно выглядит как сероватая пленка, направленная острым краем к зрачку. Процесс может захватывать один или оба глаза одновременно. Причем чаще всего развитие крыловидной плевы наблюдается со стороны носа.

Причины птеригиума

Птеригиум довольно широко распространен. Встречается у людей любой возрастной категории, но чаще в зрелом возрасте. Причинами развития болезни являются: высокая частота и продолжительность влияния ультрафиолета на область глаз, что присуще жителям регионов с жарким климатом, работа на открытой местности, пренебрежение способами и средствами защиты глаз. Доказана и наследственная расположенность к появлению признаков птеригиума.

Птеригиум развивается следующим образом. При систематическом воздействии вышеуказанных факторов на глазное яблоко и при постоянном воспалении конъюнктивы появляется склонность к усилению сосудистого рисунка. Если этот процесс происходит часто и длится долго, то эпителиальная ткань наружной оболочки глаза также подвергается изменениям. Образуется множество новых сосудов, способствующих проникновению в роговицу фибробластов, которые начинают продуцировать соединительную ткань. В итоге разрастается птеригиум.

Отмечается, что мужчины в два раза чаще страдают птеригиумом, чем женщины. Такая предрасположенность к данному заболеванию может быть следствием большей подверженности их избыточному облучению ультрафиолетом в связи с трудовой и иной деятельностью.
Птеригиум крайне редко встречается среди пациентов младше 20 лет. Чаще всего это заболевание выявляется в возрасте 20-40 лет.

Классификация птеригиума

По степени прогрессирования в офтальмологии различают стационарный и прогрессирующий птеригиум. Прогрессирующую форму птеригиума отличают следующие признаки: утолщённая головка выступает над поверхностью роговицы; полнокровные извитые сосуды образуют развитую сеть в птеригиуме.

В зависимости от состояния сосудов эписклеры можно определить способность птеригиума к прогрессированию:
1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.
2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.
3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.

На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения:
I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.
II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление непра­вильного астигматизма роговицы в зоне непосредствен­но перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.
III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана ро­говицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.
IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.
V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Рефракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.

Симптомы птеригиума

Выраженность симптомов зависит от стадии птеригиума. На начальном этапе человек не испытывает никаких неприятных ощущений, но может увидеть небольшое уплотнение на глазном яблоке.

Птеригий на второй стадии проявляется такими симптомами, как:
чувство инородного тела в глазу, которое возникает из-за того, что новообразование действует на рецепторы на внутренней поверхности век;
сухость и раздражение конъюнктивы по причине нарушения формирования слезной пленки.

Прогрессирующий птеригиум глаза способен привести к ряду осложнений, в том числе:
утолщению роговицы и астигматизму;
значительному ухудшению зрения из-за перекрытия зрачка;
воспалению конъюнктивы, сопровождающемуся отеком, зудом, покраснением и слезотечением;
появлению рубцов на оболочке глаза и роговице;
деформации экстраокулярных волокон и нарушению подвижности яблока;
диплопии, связанной с рубцеванием прямой наружной мышцы;
истончению отдельных участков роговицы;
злокачественному перерождению тканей конъюнктивы (в очень редких случаях).

Методы диагностики птеригиума

Обследование у офтальмолога включает проверку остроты зрения и визуальный осмотр с применением специальной лампы. Если имеют место явления близорукости, астигматизма, назначается выполнение кератотопографии. Динамическое отслеживание происходящих процессов позволяет вычислить скорость развития заболевания.

Лечение птеригиума

Крыловидная плева лечится хирургическими методами и консервативными. Если новообразование не поражает зрачок и не приносит серьезных неудобств пациенту, можно не удалять птеригиум глаза. Операция проводится в данном случае исключительно по желанию пациента с целью устранения косметического дефекта. Больному показаны препараты искусственной слезы и противовоспалительная терапия. После удаления образования хирургическим путем, назначается применения противовоспалительных и антибактериальных каплей и мазей на несколько дней (Левомицетин, Тобрадекс и т.д.).

Разработано множество методик по удалению птеригиума. Основой их является удаление дегенеративно изменённых тканей конъюнктивы. Однако простое иссечение в 50-80% случаев приводит к рецидиву, даже более агрессивному, чем исходный процесс. С целью профилактики этого возможно использование цитостатического препарата митомицина С, b-облучения, криокоагуляции, фотодинамической терапии и т.д. Для замещения дефекта тканей чаще всего применяют конъюнктивальный аутотрансплантат или амниотическую мембрану, для прикрепления которых используются швы или специальный клей. В таких случаях частота рецидивов составляет, по разным данным, 5-15%.
Вмешательство обычно проводят под местной анестезией. В послеоперационном периоде назначаются местно антибактериальные средства и противовоспалительные капли или мази.

Осложнением хирургии могут быть:
1) инфекция
2) реакция организма на шовный материал
3) диплопия
4) несостоятельность конъюнктивального трансплантата
5) рубцевание роговицы

Крайне редко могут возникать перфорация глазного яблока, гемофтальм, отслойка сетчатки. В отдалённом периоде после использования ?-облучения или митомицина С может возникнуть истончение или эктазия склеры и/или роговицы.

Лечение птеригиума народными средствами

Лечение птеригиума народными средствами применимо лишь в качестве средства для облегчения симптомов. В частности, можно использовать протирание глаз ваткой, смоченной в концентрированной заварке черного чая, либо промывание глаз отваром ромашки, что поможет снять воспаление. Также используются травяные капли, компрессы из глины и др. методы, арсенал которых довольно широк.

Однако необходимо помнить, что при большинстве недугов, в том числе и при таком заболевании как птеригиум глаза лечение народными средствами не должно выходить на первый план. Все же лучшим вариантом будет консультация и лечение под присмотром медиков.

Профилактика птеригиума

Для профилактики заболевания необходимо по возможности избегать негативных факторов среды:
защищать глаза от ультрафиолетового излучения с помощью солнцезащитных очков и широкополых шляп;
предупреждать попадание в глаза пыли и химикатов;
соблюдать режим работы и отдыха при работе за компьютером.
Если соблюдать все эти меры предосторожности, появления на глазах неприятных наростов можно избежать.

При малейшем дискомфорте в глазах будет лучше обратиться к офтальмологу за профессиональной и своевременной помощью.



поделись с друзьями









© BROSAEM.INFO - Как бросить курить, как бросить пить, как бросить наркотики.
Политика конфиденциальности, обработка персональных данных и контакты сайта