Исходя из статистических данных, 80 % населения имеют искривлённую носовую перегородку. В некоторых случаях это вызывает ощутимый дискомфорт и затруднение дыхания. Искривленная носовая перегородка способна появиться вследствие травмы или быть врожденной проблемой. В результате ухудшается самооценка. В такой ситуации просто необходима септопластика. Это хирургическая операция, целью которой является изменение формы носовой перегородки.
Справка: Септопластика — хирургическая операция по устранению искривления носовой перегородки. В отличие от ринопластики, целью операции является не восстановление правильной формы носа, а улучшение носового дыхания. Большинство операций проходят в течение 60 минут, длительность операции зависит от индивидуального строения и состояния перегородки носа. Процедура обычно включает в себя разумное вырезание/перестройку части кости и/или хряща в носовой полости. Операция проводится под общей или местной анестезией. Хирург работает через ноздри, снаружи никаких разрезов не делается. Основная часть перегородки носа оставляется в носу, убираются только искривленные участки.
Носовая перегородка искривляется по разным причинам.
Это может быть не только врожденный, но и приобретенный дефект из-за:
Такие причины можно устранить, используя скальпель опытного хирурга. Носовая перегородка может формироваться в виде гребня, S-образной дуги, нароста или шипа. Может быть и сразу несколько патологий. От этого зависит сам процесс исцеления и методика проведения септопластики.
Септопластика делится на три категории сложности:
В классической оториноларингологии основным методом выпрямления перегородки носа была «подслизистая резекция перегородки носа по Киллиану». Собственно название и объясняет суть операции – после отслаивания слизистой оболочки вместе с надхрящницей и надкостницей от перегородочного скелета, большую часть этого скелета просто удаляли – резецировали. Как правило, сохранялась узкая полоска хряща под спинкой, не всегда – часть каудального (переднего) края перегородки.
На сегодняшний день практикуются: эндоскопическая, лазерная, радиоволновая и ультразвуковая септопластика.
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД
Является малотравматичным, не оставляет шрамов и следов, так как доступ осуществляется через слизистую оболочку внутри носа. Характеризуется коротким и легким периодом восстановления.
Методика подразумевает иссечение части хрящевой перегородки, которая нарушает ее правильное положение и мешает нормальному функционированию. Слизистая перед основными манипуляциями отслаивается, поэтому не повреждается в ходе вмешательства. Если деформация перегородки произошла по причине травмы, в ряде случаев приходится извлекать поврежденные участки хряща.
Длительность операции 30-40 минут, а вместе с подготовкой – один час. Применяется как общий наркоз, так и местная анестезия либо их сочетание. Целостность перегородки при применении такой методики сохраняется, за исключением отдельных ее фрагментов, которые мешают обретению правильного положения и формы.
ЛЕЧЕНИЕ ИСКРИВЛЕНИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ЛАЗЕРОМ
Исправление дефекта выполняется с помощью лазерного луча. Процедура характеризуется отсутствием кровотечения и минимальной травматичностью.
Наиболее часто применяется местная анестезия. Реабилитационный период – короткий и легкий, в ходе него нет необходимости в применении турундов. После лазерной коррекции не нужно долго находиться в стационаре. Операция занимает примерно полчаса и выполняется амбулаторно.
Эффективность данной технологии ниже, по сравнению с эндоскопической. Если затронута не только хрящевая ткань, то предпочтение отдается классическому методу коррекции.
РАДИОВОЛНОВАЯ СЕПТОПЛАСТИКА
Данный метод корректировки носовой перегородки не уступает лазерной септопластики или классической операции.
Доктор делает маленькие надрезы на слизистой, после чего извлекает искривленную перегородку или корректирует деформированные участки. После этого хрящ помещается назад. Хирург также использует видеоэндоскоп и особое радиоволновое приспособление Сургитрон (радионож).
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ СЕПТОПЛАСТИКА НОСА
С помощью ультразвукового ножа происходит быстрое рассечение слизистой. Кроме этого, также осуществляется запаивание сосудов, поэтому человек не сталкивается с кровопотерей. Бывают и безоперационные методы коррекции носа. Посредством ультразвука можно избавиться от сильного искривления, так как он разрушает шипы, наросты.
Септопластика носовой перегородки запрещена в случаях:
(Поскольку носовая перегородка формируется примерно в возрасте 10 лет, но полностью этот процесс можно считать завершённым лишь к 21 году. До достижения этого возраста проведение коррекции носовой перегородки не рекомендуется. Но в случае острой необходимости такое вмешательство возможно. Но и в возрасте от 45 лет проводить септопластику не рекомендуется, поскольку хрящ уже не такой пластичный. Лучший возраст для операции находится в диапазоне между 18 и 40 годами.)
Перед проведением операции врач назначает пациенту ряд обследований и отправляет на сдачу необходимых анализов. В большинстве случаев это:
Есть несколько рекомендаций, которые следует выполнить перед операцией.
Подробно уведомить врача об имеющейся аллергии, перенесенных недавно заболеваниях и курсах лечения, о регулярно принимаемых БАД и продуктах народной медицины. Это необходимо, т. к. многие препараты и вспомогательные средства влияют на свертываемость крови и другие показатели.
Женщинам следует назначать дату септопластики не ранее, чем через неделю после месячных и не позднее семи дней до начала следующих.
За две–три недели до операции необходимо исключить прием нестероидных противовоспалительных таблеток и аспирина (они разжижают кровь).
За две недели до операции отказаться от спиртного и курения (или вполовину снизить норму сигарет в день). Это касается и некоторых успокоительных, укрепляющих средств на основе алкоголя.
При выборе общей анестезии нельзя принимать пищу в течение 12 часов до операции и не пить в течение 6 часов.
Операция состоит из следующих этапов:
Септопластика - очень простая операция, поэтому вероятность появления осложнений после её проведения минимальная. Обычно осложнения проявляются в виде кровотечений и инфекционных заболеваний, которые развиваются на их фоне. Чтобы избежать этого, не следует забывать о том, что некоторые лекарственные препараты могут повысить риск появления кровотечений. Поэтому перед септопластикой необходимо посоветоваться с врачом и поставить его в известность о том, какие лекарства пациент принимает сейчас или принимал незадолго до обращения в клинику. Очень редко встречаются случаи изменения внешней формы носа или повреждения нервных окончаний после проведённой септопластики. Для того чтобы уберечь себя от этого, важно обращаться только к проверенным высококвалифицированным врачам, которые не допустят таких грубых ошибок.
После септопластики перегородка фиксируется в срединном положении специальными силиконовыми сплинтами, которые не затрудняют носового дыхания и не доставляют пациенту дискомфорта. После операции Вам сначала придется дышать через рот. Нужно стараться воздержаться от желания интенсивно сморкаться, чихать. Однако носовое дыхание восстанавливается на 3-5 сутки после операции. Из процедур, необходимых в послеоперационный период, необходимо лишь ежедневное промывание полости носа солевым раствором в течение недели, которое пациент может проводить дома самостоятельно.
Послеоперационный режим включает несколько рекомендаций:
Судя по отзывам большинство пациентов ощущают позитивный эффект септопластики сразу после спадания отеков:
Для закрепления такого результата, и скорейшего восстановления дыхательных и сенсорных функций носа широко применяются противоотечные и очищающие назальные средства.
С отеками хорошо борется Оксиметазолин (или другие подобные препараты). Их нужно капать в первые 3 дня после септопластики по 2 раза на день в каждую ноздрю. Потом реже, по необходимости.
