Виды депрессии. Формы депрессии. Классификация депрессий
Существует целый ряд болезней, которые называются «расстройства настроения», или аффективные расстройства, к ним относится и депрессия. Депрессия - одно из самых распространенных заболеваний в мире. Каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина хотя бы раз в своей жизни заболевает депрессией.
По клиническим характеристикам выделяют депрессии двух групп: относительно простые, характеризующиеся расстройствами, возникающими при депрессивном синдроме, и сложные, при которых сочетаются депрессии с симптомами других психопатологических синдромов.
Депрессии 1-й группы
Адинамическая — характеризуется проявлением слабости, безразличия к окружающему и отсутствием каких-либо побуждений и желаний. Пациенты жалуются на отсутствие настроения, сонливость днем и бессонницу ночью.
Ажитированная — характеризуется двигательным возбуждением и чувством тревоги; пациенты, мечутся, осуждают себя за неправильные поступки, требуют наказания;
Анестетическая — с психотической анестезией, исчезает адекватная эмоциональная реакция на впечатления, внешние раздражители. Больных беспокоит пустота в груди и голове, они говорят, что не способны испытывать чувства к близким;
Депрессии с бредом самообвинения — больные укоряют себя в каких-либо поступках, в преступлениях, требуют наказания;
дисфорическая (брюзжащая, угрюмая) — проявляются раздражительность, тоски и неудовольствие, которое распространяется на все вокруг. Нередки вспышкам ярости, агрессии против окружающих;
Ироническая (улыбающаяся) — несмотря на болезненное состояние внутри себя, на лице пациента появляется улыбка, он склонен иронизировать свое состоянием, беспомощность;
Слезливая — характеризуется проявлением слабодушия, астении;
Ступорозная — наблюдается двигательное торможение, приводящее к полной обездвиженности и мутизму. Глубокий депрессивный аффект сочетается с заторможенностью с отказом от еды. Характерны запоры, сухость слизистых, кожи;
Тревожная — проявляется возникновением тревожного состояния, подавленность возникает при неопределенной опасности и проявляется в ожидании неблагоприятных событий; Характерна утрата привычных интересов, подавленность, суточные колебания настроения. Характерны страхи темноты, незнакомых людей, боязнь одиночества, животных, толпы;
Тоскливая (меланхолическая) — характерно чувство тоски, появление слез и предсердечной тоски.
Депрессии 2-й группы
Астеническая — характеризуется астеническими расстройствами, сопровождающимися повышенной утомляемостью, слабостью и раздражением. Больные становятся болезненно впечатлительными, капризными; нарастают неуверенность, нерешительность, мнительность; трудоспособность снижается
Истерическая — яркость, насыщенность аффекта, богатая экспрессия с демонстративной слезливостью, рыданиями, живой мимикой. Для истерических депрессий характерен контраст между неглубоким уровнем собственно аффективных расстройств и преувеличенно-истерической характеристикой своей подавленности.
Депрессия с явлениями навязчивости — нерезко сниженное настроение,
ощущение грусти, слезливость, эмоциональная лабильность, астения, тревога и сниженное настроение
Ипохондрическая — состояние подавленности сочетается со сверхценными или бредовыми ипохондрическими идеями; реальные ощущения вызваны вегетативными нарушениями; ипохондрической депрессии чаще подвергаются женщины астенического телосложения
Психастеническая — характеризуется понижением настроения и заторможенностью, а также нерешительностью и неуверенностью в собственных силах.
Депрессия с деперсонализацией и дереализацией — утрачиваются чувства (психическая анестезия), появляются ощущениям бесчувствия, нереальности, возникают расстройства сна.
Другая классификация депрессий основана ни их полярности. Выделяют униполярные и биполярные депрессии.
Униполярная депрессия - форма повторяющегося депрессивного заболевания без маниакальных проявлений. Она включает в себя практически полную потерю мотивации, печаль, ощущение пустоты и тревогу, продолжающиеся месяцами или даже годами.
Биполярная депрессия проявляется в виде аффективных состояний — маниакальных и депрессивных, а иногда и смешанных состояний, при которых у больного наблюдаются быстрая смена симптомов мании и депрессии, либо симптомы депрессии и мании одновременно.
депрессия ажитированная — депрессия, сопровождающаяся двигательным возбуждением, иногда доходящим до неистовства.
депрессия алкогольная — дисфорическая или слезливая депрессия, возникающая при алкогольной абстиненции.
депрессия ананкастическая — депрессия, сочетающаяся с какими-либо навязчивыми состояниями.
депрессия анестетическая — депрессия, сопровождающаяся мучительными переживаниями отсутствия чувства радости, горя и т. п.
депрессия апатическая — см. депрессия адинамическая.
депрессия астеническая (синоним синдром астенодистимический) — депрессия с преобладанием явлений психического и физического истощения.
депрессия брюзжащая — см. Депрессия ворчливая.
депрессия вегетативная — депрессия с преобладанием вегетативных расстройств.
депрессия витальная — с выраженной предсердечной тоской, чувством тяжести в различных частях тела и психической анестезией.
депрессия ворчливая (синоним депрессия брюзжащая) — депрессия с преобладанием недовольства окружающими людьми и обстановкой.
депрессия галлюцинаторно-параноидная — депрессия, сопровождающаяся вербальными галлюцинациями, иллюзиями и бредом, содержанием которых чаще всего являются идеи обвинения, угрозы, преследования.
депрессия без депрессии — см. депрессия маскированная.
депрессия дистимическая — см. Вайтбрехта эндореактивная дистимия.
депрессия дисфорическая — депрессия со злобностью, мрачной раздражительностью и неприязнью к окружающим.
депрессия застывающая — инволюционная депрессия, при которой наблюдается кататония; характеризуется быстрым исчезновением тревожного аффекта и преобладанием в последующем постоянного безразличия, бездеятельности, брадикинезии и мутизма.
депрессия заторможенная — депрессия с преобладанием замедления, затруднения психических процессов и двигательных реакций.
депрессия инволюционная (синоним депрессия пресенильная, меланхолия инволюционная, меланхолия пресенильная) — психическая болезнь, возникающая в пожилом и престарелом возрасте, проявляющаяся депрессия с преобладанием тревоги, ажитации и различных форм депрессивного бреда (самообвинения, самоуничижения, обвинения, обнищания, бреда Котара).
депрессия ипохондрическая — депрессия с преобладанием явлений ипохондрического синдрома.
депрессия климактерическая — депрессия, впервые возникающая в климактерическом периоде и предположительно связанная с гормональной перестройкой.
депрессия ларвированная — см. депрессия маскированная.
депрессия лишенных корней — реактивная депрессия, возникающая у военнопленных, заключенных и т. п., характеризующаяся хроническим течением с навязчивой ипохондрией и другими навязчивыми явлениями, вегетативными расстройствами, снижением побуждений и трудоспособности.
депрессия маскированная (синоним депрессия без депрессии, депрессия ларвированная, циклотимия соматическая) — депрессия с преобладанием различных двигательных, чувствительных и вегетативных расстройств по типу депрессивных эквивалентов.
депрессия матовая — см. депрессия мягкая.
депрессия монополярная — см. депрессия периодическая.
депрессия мягкая — депрессия со слабо выраженными основными проявлениями.
депрессия невротическая — психогенно обусловленная легкая форма депрессии с преобладанием грустного настроения, адинамии, нередко с явлениями навязчивости или ипохондрически-сенестопатическими явлениями.
депрессия нейролептическая — адинамическая депрессия, возникающая при лечении нейротропными веществами, обычно сочетающаяся с акатизией.
депрессия отчуждения — депрессия с преобладанием явлений деперсонализации и дереализации.
депрессия панфобическая — депрессия с преобладанием разнообразных фобий.
депрессия паралитическая — депрессия при прогрессивном параличе, проявляющаяся в начальной стадии в виде астенической дисфорической депрессии, а на высоте развития болезни — тревожной ажитированной депрессии с нигилистическим бредом.
депрессия параноидная — депрессия с выраженным или преобладающим в клинической картине бредом преследования, обвинения, виновности, обнищания, ущерба.
депрессия перенапряжения — см. депрессия истощения.
депрессия периодическая — депрессия, периодически возникающая в форме депрессивных фаз, не сменяющихся маниакальными или гипоманиакальными: наблюдается при маниакально-депрессивном психозе и циклотимии.
депрессия почвы (синоним Шнейдера депрессия почвы) — депрессия, не связанная с маниакально-депрессивным психозом, характеризующаяся сочетанием подавленного настроения со страхами, навязчивыми состояниями и деперсонализацией.
депрессия пресенильная — см. депрессия инволюционная.
депрессия пресенильная злокачественная — см. меланхолия пресенильная злокачественная.
депрессия провоцированная — эндогенная депрессия, развивающаяся в непосредственной связи во времени с психотравмирующими событиями, отраженными в переживаниях больного обычно только в начале приступа Д.
депрессия простая — депрессия, ограничивающаяся лишь основными ее проявлениями: тоскливым настроением, идеаторным и психомоторным торможением.
депрессия психогенная — см. депрессия реактивная.
депрессия реактивная — депрессия, развивающаяся в результате психической травмы и отражающая в своем содержании травмирующую ситуацию.
депрессия ремиттирующая — см. депрессия периодическая.
депрессия сенильная — депрессия, развивающаяся в старческом возрасте.
депрессия симптоматическая — депрессия, возникающая при различных болезнях внутренних органов или органических поражениях головного мозга.
депрессия слезливая — депрессия, сочетающаяся со слезливостью.
депрессия «смены квартиры» — форма реактивной депрессии, возникающая после смены привычного места жительства у лиц пожилого и старческого возраста.
депрессия соматогенная — депрессия, обусловленная заболеваниями каких-либо органов или систем организма, травмами и т. д.
депрессия сосудистая — депрессия при атеросклерозе, характеризующаяся раздражительностью, слезливостью, тревогой, головными болями, головокружениями, снижением памяти, сознанием болезненности своего состояния.
депрессия страха — депрессия с преобладанием безотчетного чувства нависшей опасности и постоянным беспредметным беспокойством.
депрессия ступорозная — депрессия, при которой идеаторная и моторная заторможенность достигает степени ступора.
депрессия тревожная — депрессия с тягостным, мучительным ожиданием неизбежного конкретного несчастья; сопровождается однообразным речевым или двигательным возбуждением.
депрессия улыбающаяся — депрессия, при которой крайне подавленное настроение сочетается с иронической или скорбной улыбкой.
депрессия фона — дисфорическая депрессия, возникающая в связи с отрицательными эмоциями, какой-либо болезнью или травмой.
депрессия циклотимическая — депрессия, представляющая собой фазу маниакально-депрессивного психоза.
депрессия экзистенциальная — реактивная депрессия с доминированием представлений о полной безнадежности и бессмысленности своего дальнейшего существования.
депрессия эндогенная (синоним меланхолия) — депрессия, возникающая при маниакально-депрессивном психозе и шизофрении.
депрессия эндореактивная — см. Вайтбрехта эндореактивная дистимия.
депрессия альфа-ритма (синоним блокада альфа-ритма) — смена альфа-ритма электроэнцефалограммы в затылочных областях коры больших полушарий головного мозга человека бета-ритмом, наблюдающаяся, напр., при открывании глаз.
депрессия анаклитическая — патологическое состояние, возникающее у детей в возрасте 6—12 месяцев, разлученных с матерью и находящихся в плохих условиях существования; проявляется адинамией, анорексией, снижением или исчезновением реакций на внешние раздражители, задержкой развития психики и моторики.
депрессия катодическая — снижение возбудимости ткани под катодом при длительном действии на нее постоянного электрического тока.
