Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка
Не существует методики лечения язвенной болезни, которая подходила бы для всех и каждого. Лечение всегда назначается врачом индивидуально с учетом многих важных факторов. К ним относятся и особенности организма больного (возраст, общее состояние здоровья, наличие аллергий, сопутствующих заболеваний), и особенности течения самого заболевания (в каком отделе желудка находится язва, какой вид она имеет, как давно больной страдает язвенной болезнью).
Однако в любом случае лечение язвы всегда будет носить комплексный характер. Так как причинами возникновения заболевания являются и неправильное питание, и инфицирование желудка специфической бактерией, и стрессы, то правильное лечение должно быть направлено на нейтрализацию каждого из этих факторов.
Лечение язвенной болезни включает в себя медикаментозную терапию, диетотерапию (лечебное питание), физиотерапевтические процедуры. Кроме того, важно создать для больного необходимую ему спокойную психологическую атмосферу, исключить нервные и физические перегрузки, по возможности – отрицательные эмоции.
В общую медикаментозную схему лечения язвенной болезни включены:
* спазмолитические средства (М-холиноблокаторы периферические и центральные) – атропин, литацин, платифиллин, гастроцепин, перитол, амизил, метамизил, эглонил (сульпирид), гастробаллат, бекарбон, белластезин, бишпан, желудочные таблетки с экстратом красавки и др.;
* средства, нормализующие уровень кислотности (антациды, адсорбенты) – фосфалюгель, аллюгель, ацидрин, гидроокись алюминия, де-нол, викалин, викалер (ротер), сукральфат и др.;
* средства, ускоряющие восстановление тканей и обладающие противовоспалительным действием (репаранты), – карбеноксолон натрия (биогастрон, дуогастрон), оксиферрискорбон натрия, метилурацил, этаден, метранидазол, витамин U (метилметионинсульфонилхлорид), ДОКСА, анаболитические стероидные препараты (неробол, метиландростендиол, ретаболил, силаболин), солкосерил, облепиховое масло, винилин, биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, ФиБС и др.), гастрофарм, мукостобил, витамины и др.;
* различные симптоматические средства (спазмолитики, анальгетики, седативные и др.) – папаверин, но-шпа, галидор, метоклопрамид (примперан, максалон, реглан, церукал и др.).
Применение медикаментов при обострении язвенной болезни необходимо. Лекарства, способствующие снижению кислотности желудочного сока, защите слизистой оболочки от отрицательного воздействия кислоты, восстановлению нормальной моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетаются с медикаментами, стимулирующими процессы заживления язвы и восстановления слизистой оболочки. При сильных болях применяются спазмолитики. При наличии психологических расстройств, стрессов назначаются успокоительные средства. Кроме того, проводится антибактериальная терапия, направленная на уничтожение Helicobacter pylori.
В самом начале терапии назначаются средства, направленные на борьбу с агрессивным воздействием кислоты на слизистую оболочку желудка. Бороться с этим воздействием нужно сразу по нескольким направлениям. Используются медикаменты, снижающие выработку желудочного сока, нейтрализующие кислоту и защищающие слизистую оболочку желудка от ее воздействия.
С целью снижения выработки желудочного сока применяются такие препараты, как фамотидин, роксатидин, низатидин, омепразол. Блокатор кислоты назначает только лечащий врач-гастроэнтеролог, препарат принимают курсом, строго соблюдая рекомендованную дозировку.
Препараты, нейтрализующие воздействие желудочной кислоты на слизистую оболочку желудка, имеют общее название – антациды. Это альмагель, маалокс, фосфалюгель. Антациды обладают достаточно быстрым эффектом, поэтому их используют чаще всего во время обострений.
Препараты, снижающие желудочную кислотность или нейтрализующие деятельность кислоты, применяются в том случае, если язва сопровождается повышением кислотности желудочного сока. Однако в некоторых случаях язва может протекать на фоне пониженной кислотности. Такое случается, если слизистая оболочка желудка очень чувствительна и не в состоянии противостоять даже малому воздействию кислоты. Для защиты слизистой оболочки применяются препараты, которые относятся к группе гастропротекторов. Они покрывают пораженную язвой часть слизистой оболочки своеобразной защитной пленкой, защищающей рану от дальнейшего разъедания кислотой. К этой группе относятся такие препараты, как вентер, бисмофальк, де-нол и другие.
Для того чтобы побороть язву, важно оградить желудок от негативного воздействия не только кислоты, но и инфекции Helicobacter pylori. Хорошим лекарственным средством против этой бактерии является де-нол. Как правило, наряду с ним врачи назначают больному и какой-либо антибиотик: метранидозол, фуразолидон или оксациллин.
Перспективы лечения язвенной болезни
Современные представления об инфекционной природе гастритов и язвенной болезни позволяют врачам и пациентам надеяться на серьезное улучшение результатов лечения болезней желудка. В частности, терапевты усиленно стали использовать для этого антибиотики, рассчитывая с их помощью уничтожать инфекцию, которую стали считать источником всех бед с желудком. Но, как в любом новом деле, и тут есть свои недостатки – в ряде случаев при назначении антибактериальных средств не учитываются, к сожалению, устойчивость микроорганизмов к антибиотикам, неспособность последних проникать через защитный слой желудочной слизи и возникающие нарушения в микробном балансе кишечника и иммунитете организма. В результате, как правило, не вылечивается основное заболевание и приобретаются новые синдромы (дисбактериоз, иммунодефицит). На таком фоне в практику стали внедряться такие методы лечения, которые не оказывают тяжелого негативного действия на весь организм. Расскажем только об одном из них.
В течение более 15 лет апробировался, совершенствовался и теперь применяется в повседневной практике оригинальный способ лечения, основанный на использовании универсальных противомикробных свойств ионизированного серебра, созданный кандидатом медицинских наук И. И. Воронцовым. Курс лечения состоит из 10 сеансов электрофореза, который обеспечивает проникновение ионов серебра в слизистую оболочку желудка. Преимущества данного способа заключаются в том, что к ионизированному серебру не вырабатывается устойчивость микроорганизмов и потому во всех случаях оказывается антисептическое действие, серебро в малых дозах является иммуномодулятором – подстегивает иммунные механизмы защиты организма. Общая доза серебра, принимаемая больным в процессе лечения, составляет 200 мкг (при норме потребления серебра в суточном пищевом рационе 88 мкг) – это безопасно, так как равно лишь 1/5 части высшей суточной дозы.
Практические результаты применения метода лечения с использованием раствора ионизированного серебра определенной концентрации, по мнению его разработчиков, открывает новые возможности в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суть метода заключается в приеме внутрь ионизированного раствора серебра заданной концентрации в дехлорированной воде. После приема внутрь раствора серебра методом электрофореза создается электрическое поле вокруг желудка для направленного движения ионов, что способствует их проникновению под защитный слой желудочной слизи и концентрации ионов серебра не только на слизистой, но и в под слизистой оболочке желудка – местах обитания Helicobacter pilori. Таким образом достигается уникальный бактерицидный эффект, недоступный ни для одного известного антибактериального препарата.
Лечение с использованием ионизированных растворов серебра в электрическом поле практически не имеет противопоказаний. Применяемые дозы не оказывают побочное действие, более того, нормализуется баланс микрофлоры кишечника, улучшается иммунитет.
Метод успешно применяется в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, дуоденита и некоторых других заболеваний.
Кроме того, терапия ионами серебра абсолютно незаменима при бессимптомно протекающей, скрытой инфекции у людей – носителей бактерий Helicobacter pilori. В этих случаях назначение антибиотиков и иных лекарственных препаратов врачи считают необоснованным, так как оно может привести к побочным нежелательным эффектам, при этом Helicobacter pilori продолжает активную жизнь в организме человека. Использование же данного способа дает хороший результат без осложнений. Выгодно отличается способ и тем, что он доступен по цене и прост в применении: больной просто приходит на лечение натощак, принимает 100 мл электролитического раствора серебра, и ему проводится сеанс (ежедневно или через день) ионофореза в течение 30 минут. Результат избавления от инфекции (Helicobacter pylori) контролируется проведением дыхательной пробы как наиболее простой и достоверной, по заключению медиков.
