Эти вирусы попали под пристальное наблюдение врачей и ученых совсем недавно. В 1967 году в сыворотке пациента с инициалами Т. Т. японские специалисты обнаружили новый вирус. Упомянутый Т. Т. страдал явно гепатитом, но при этом анализы на известные виды гепатитов показывали отрицательные результаты. По инициалам человека, у которого впервые обнаружили инфекцию, было дано название новому вирусу.
Исследования показали, что вирус ТТ не имеет оболочку и представляет собой спиральную круговую ДНК (поэтому иногда эти вирусы называют вирусами "тонкого ожерелья"). Вирус был обнаружен и в дальнейшем, и каждый раз - у больных острыми и хроническими заболеваниями печени, каждый раз сопровождаясь высоким уровнем АЛТ. Напомним: повышенный уровень аланин-амино-трансферазы (АЛТ) указывает на нарушение жизнедеятельности клеток печени. Именно поэтому врачи предположили, что ТТ-вирус связан с гепатитами и к тому же может передаваться через кровь.
Данные об этой новой инфекции очень разноречивы. Как выяснилось в процессе исследования донор-ской крови, распространенность вируса достаточна, чтобы начать об этом беспокоиться. Например, среди 1000 доноров Великобритании ВТТ обнаружен у 1,9%, преимущественно в старшей возрастной группе (средний возраст 53 года). С увеличением возраста донора увеличивается и возможность нахождения в его крови этого вируса.
Примерно то же самое утверждают ученые США и Германии: в США ВТТ встречается у 1% доноров и 4% пациентов, получавших трансфузии (переливание крови). В Италии уже называют цифру в 22%, а в Бразилии - 62%. По данным японских авторов 12% доноров являются носителями ВТТ. ВТТ широко распространен среди жителей Южной Америки, Центральной Африки, Папуа, Новой Гвинеи.По России подобных данных мы найти не смогли.
Совершенно необъяснимым остается тот факт, что у 43% ВТТ-позитивных новорожденных матери были ВТТ-негативны.
Результаты имеющихся на данный момент исследований никак не укладываются в общую картину. ТТ вирус находят в крови людей, больных раком печени и мгновенными формами гепатита, циррозе и хроническом активном гепатите, у людей, ожидающих пересадки печени и тех, кто страдает пече-ночной недостаточностью. И при этом врачи далеко не уверены, что именно этот вирус вызывает все вышеуказанные состояния и заболевания.
Антитела к вирусу ТТ обнаруживают и у животных, и у здоровых людей. И вот что сбивает с толку врачей больше всего: при выявлении одного только вируса ТТ даже при высоком уровне трансаминаз - заболевания (разрушения или просто нарушения функций клеток печени) не происходит.
Так что на данный момент исследования ТТ-вируса направлены на то, чтобы доказать (или опровергнуть) его причастие к заболеваниям печени. Пока что известно, что вирус имеет свои вариации: уже известно о нескольких его генотипах, обозначаются они обычной нумерацией (Gl, G2 и т. д.). Считаются наиболее распространенными генотипы с первого по третий. Генотип 1а и 2а чаще встречается как раз при заболеваниях печени.
Первоначально вирус был определен как гемотрансмиссивный, то есть передаваемый с кровью. Эту версию подрывают частые случаи бессимптомного носительства у здоровых людей, никогда не получавших трансфузий крови, и у детей. Сам вирус выделяется с желчью из желудочно-кишечного тракта и передается фекально-оральным путем, и это открытие поставило под сомнение исключительно гемотрансмиссивный путь передачи вируса.
Обнаружение ТТ вируса у животных, чье мясо повсеместно используется в питании человека, также не исключает возможности заражения посредством пищевого пути. В любом случае, проверки донорской крови показывают, что эта жизненно необходимая жидкость часто бывает заражена вирусом ТТ. И хотя до сих пор не совсем ясно, чем именно опасен этот вирус, совершенно понятно, что контроль за препаратами крови должен быть ужесточен, а исследования донорской крови должны обогатиться и исследованием на ТТ-вирус.
Исследований на предмет выяснения стойкости вируса в окружающей среде тоже не так много, поэтому пока можно говорить только о предварительных данных. Они гласят о том, что разрушение ВТТ происходит при пастеризации в течение 10 часов при температуре 60 °С.
Столь же разноречивы и неполны данные о еще одном вирусе - вирусе SEN.
Он был открыт в 1999 году итальянскими исследователями. У человека, больного СПИДом и имевшего все признаки поражения печени, был обнаружен новый ДНК-содержащий вирус. Как вы уже догадались - "ни А, ни G". Имя ему дали по инициалам этого человека - SEN. По данным исследований итальянских специалистов вирусом SEN могут быть заражены 3% больных гемофилией, 40-60% наркоманов, внутривенно использующих наркотики, и 60% больных гепатитом неясного происхождения.
Как выяснилось, этот вирус весьма похож на вирус ТТ: тоже не имеет своей оболочки и также состоит из одной нитки нуклеотидов. Он тоже имеет свои генотипы, их по меньшей мере восемь. И точно так же непонятно - влияет ли он на развитие гепатита.
Исследования этих видов вирусов, предположительно влияющих на развитие гепатита, продолжаются. Возможно, в скором времени данных об этих новых вирусах будет больше, пока же информации о них очень мало.
