Как известно, в двадцать первом веке существует множество технологий по эндопротезированию коленного сустава, которые, как правило, включают в себя полное устранение изношенных костей и замену их пластиковыми или металлическими частями.
Такое оперативное вмешательство, которое занимает по времени порядка трёх часов, проводится когда пациент находится в спящем состоянии, находясь под общим наркозом. Если необходимо провести процедура при бодрствующем состоянии больного, тогда используется спинальный наркоз. В этом случае отсутствуют болевые ощущения в нижней части тела. Принято на ряду с общим наркозом использовать нервную блокаду, за счёт которой происходит снятие боли в нижней конечности на протяжении 36 часов после завершения хирургического вмешательства. Для этого врачи используют специальный жгут, который гарантирует снижение циркуляции крови в области колена. Это обуславливает более лёгкое течение операции.
Процедура хирургического вмешательства, эндопротезирования, выглядит следующим образом. Во время её проведения, в области колена делается длинный надрез. После чего, когда сдвинута чашечка колена, между костью бедра и большой берцовой костью, открывается сустав колена. Далее хирургом устраняются все наросты, за счёт чего происходит ослабление мягких тканей, а, вследствие чего, колено принимает свою естественную форму. Следующим этапом будет удаление повреждённых костных участков с помощью хирургических инструментов, в частности, ножа. Эта процедура требует исключительной точности, так как необходимо, чтобы элементы эндопротеза максимально закрыли изношенный хрящ. После чего часть кости бедра заменяется одним цельным протезом из стали.
Для того, чтобы заменить нижнюю часть бедра или верхнюю часть большеберцовой кости одним цельным протезом из стали, к ней (к пластинке из стали) прикрепляются пластиковые вкладыши, обеспечивающие костям более лёгкое движение. Эти пластиковые вкладыши изготавливаются из полиэтиленового материала, что обуславливает их прочность и гладкость поверхности. Здесь можно отметить, что благодаря своим техническим характеристикам, протез из металла и пластика обеспечивает искусственному суставу относительно низкий коэффициент трения при движении.
Перед проведением непосредственно хирургического вмешательства, проводится испытание самого протеза на макете. Это делается для проверки уровня стабильности движений и практичности импланта. В случае, если все показатели устраивают, происходит установка протеза, которая осуществляется при помощи бесцементного или цементного вещества. Когда протез установлен, разрез зашивается и бинтуется. Для фиксации ноги в неподвижном состоянии, накладывается шина. Для предупреждения возникновения инфекций врачом выписываются антибиотики, а для устранения болевых ощущений – обезболивающие препараты.
