Одной из самых значимых болезней нашей страны является алкоголизм. Проблема алкоголизма имеет большой криминогенный потенциал, а также ухудшает демографические и экономические показатели государства. Часть исследователей утверждает, что ситуация принимает масштабы национальной катастрофы: отсроченные последствия зависимости и острые алкогольные интоксикации становятся причиной половины смертей в стране. Кроме того, погибают и ни в чем неповинные люди, которые становятся жертвами лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения.
Статистика алкоголизма имеет ужасающие масштабы. Роспотребнадзор приводит официальные данные: 1,7% населения государства официально состоит на диспансерном учете по поводу алкоголизма. На самом деле количество алкоголиков в России близится к 4%, что в пересчете на реальные цифры превышает пятимиллионный рубеж. При этом алкогольная болезнь ежегодно уносит жизни полумиллиона россиян, являясь непосредственной или опосредованной причиной смерти трети мужчин и 15% женщин. Далее статистика алкоголизма заявляет:
Статистика алкоголизма среди подростков еще более плачевна: молодые люди впервые пробуют спиртные напитки к 12-13 годам, а уже в 14-15 лет у них появляются полноценные признаки алкогольной зависимости: треть парней-подростков употребляют спиртные напитки ежедневно. Среди девушек этот показатель составляет 1/5.
Специалисты прогнозируют, что проблема алкоголизма возникнет у сегодняшних подростков еще до наступления их совершеннолетия. Это не может не сказываться на экономическом и демографическом ресурсах страны. Однако особенности алкогольной зависимости заключаются в деградации личности, и человеку становится безразлично собственное будущее.
Для того чтобы понять суть проблемы, которая детально описана тут, нужно знать, как формируется алкогольная зависимость. В процессе употребления спиртного возникает не просто привычка, а патологическое пристрастие, избавиться от которого самостоятельно практически не представляется возможным.
При длительном употреблении алкогольных напитков продукты их обмена встраиваются в обмен веществ организма алкоголика. С участием метаболитов этанола у пьющего человека протекают энергоемкие процессы, а впоследствии отсутствие продуктов распада алкоголя не позволяет запуститься механизмам метаболизма, обеспечивающим нормальную жизнедеятельность организма. Так формируется физическая зависимость от спиртного.
Со временем, которое различается для каждого алкоголика в зависимости от активности фермента, ответственного за распад этанола, ни один физиологический процесс не проходит без участия метаболитов спиртных напитков. Проблема алкоголизма заключается в том, что при купировании запоя организм медленно и болезненно возвращается к обычным путям метаболизма, но даже самая малая доза спиртного, выпитого через много лет, может «разбудить» ферментативную память, и основной обмен снова возвращается к патологическим путям. Это означает, что формирование зависимости у человека происходит раз и навсегда. В дальнейшем эту зависимость можно только купировать.
Избавиться от зависимости так трудно не только потому, что организм привыкает к состоянию хронической интоксикации. Психика человека – вот еще один камень преткновения, мешающий излечить алкогольную зависимость. Психическая зависимость от этанола заставляет больных идти ради спиртного на самые непредсказуемые поступки, порождает распущенность и аморальность. Пьющий испытывает непреодолимую тягу к выпивке, потому что без нее не может почувствовать себя счастливым и полноценным, хотя в действительности происходит обратное.
Это вплотную касается причин алкогольной зависимости, по которым человек начинает прикладываться к бутылке: ощущение нереализованности, незащищенности или постоянного напряжения. Психологическая зависимость в этой ситуации развивается крайне быстро, особенно у женщин. Недаром говорят, что алкоголизм – социальная болезнь: многие россияне, страдающие от пьянства, стали выпивать, чтобы «смягчить» стрессовые ситуации после общения с начальством, ссор с супругами или просто из-за давления неудовлетворительного социального положения. У женщин немаловажную роль играет ощущение непонятости, недооцененности и невнимания со стороны мужа. Так алкогольная болезнь полностью подчиняет себе личность, трансформируя привычки, желания и качества человека в классические алкоголические.
Характерные проявления заболевания зависят от стадии алкогольной зависимости. Медицина классифицирует по стадиям большинство заболеваний. Алкогольная болезнь – не исключение. Для каждой стадии развития болезни существует ведущее проявление алкогольной зависимости.
Первая, или начальная стадия, именуемая также латентным алкоголизмом: синдром зависимости как таковой пока что незаметен ни для окружающих, ни для самого больного. Характерным признаком первой стадии является изменение привычек человека: выпивка в его жизни приобретает более значимый статус, чем прежде. Это выражается в учащении эпизодов опьянения и стремлении попасть в окружение, где можно «расслабиться». Само «расслабление» воспринимается как награда за тяжелую трудовую неделю, и предстоящее распитие видится начинающему алкоголику невинным весельем, от которого он может отказаться в любой момент. Однако постепенно, практически незаметно для самого больного круг интересов сужается до очередного застолья, а привычное окружение сменяется компанией, которая не прочь повеселиться.
Первые симптомы болезни нередко оправдываются сложной жизненной ситуацией, а распущенность при опьянении объясняется исключительно действием алкоголя. Аддикция как таковая только начинает формироваться, проходя самые ранние этапы, и любая мысль о формировании алкогольной зависимости, высказанная близкими людьми или друзьями, кажется пациенту просто смешной: человек не осознает, что ходит по краю пропасти. Пока что он заботится о внешнем виде, помнит о своих обязанностях и чувствует ответственность за свои поступки.
Постепенно теряется контроль над поступками: повышается доза спиртного, выпиваемого за один подход. Из памяти исчезают «паззлы» произошедших во время опьянения событий. Самочувствие после попойки нарушается, однако синдром абстиненции еще не появляется. Желания опохмелиться нет. Именно так начинается пивной алкоголизм.
Статистика алкоголизма утверждает, что на первой стадии заболевания возможно излечение. Однако та же статистика говорит, что обращаемость за помощью на первой стадии, пока еще не пострадала психика, крайне низка. Длительность этой стадии, граничащей с бытовым пьянством, индивидуальна для каждого пациента, но, как правило, у женщин она продолжается месяцы, тогда как у мужчин может растягиваться на годы.
Вторая стадия – прогрессирующий алкоголизм. Пьянство для пациента во второй стадии алкоголизма – не просто привычка. Оно становится потребностью, без которой жизнь кажется блеклой и пресной. Вступают в игру механизмы развития алкогольной зависимости: психика и физиология подчиняются спиртному. Признаки заболевания становятся более чем отчетливыми:
Лечение алкогольной болезни на этой стадии проходят большинство пациентов, желающих избавиться от тяги к спиртному. Статистика алкоголизма говорит о том, что любые методы лечения алкогольной зависимости оказываются бессильными, если больной не желает лечить заболевание.
Симптомы третьей стадии свидетельствуют, что алкоголизм – хроническое заболевание, которое быстро завершит жизнь больного. Развитие алкогольной зависимости у этих пациентов давно завершилось, и вопрос, как определить признаки зависимости, уже не возникает. Симптомы налицо в прямом смысле: абстинентный синдром для хронических алкоголиков – норма существования, а избавиться от него не позволяет не только психология, но и известный определенный образ жизни. Запои у этих больных длятся не неделю, а месяцы и годы – на сколько хватает жизни больного. Женщин-алкоголиков уже нельзя отличить от мужчин, понятия «распущенность» уже не существует, потому что не существует и морали.
Независимо от вида алкогольной зависимости в завершающей стадии болезни алкоголики переходят на легкие спиртные напитки. Истощенный организм, страдающий от тяжелой полиорганной недостаточности, авитаминоза, крайне запущенных нарушений психики и отсутствия адекватного питания, не способен справляться с алкогольными нагрузками. Развивается интолерантность к спиртному, выраженная настолько ярко, что порой для наступления состояния опьянения больному достаточно одного глотка алкоголя. Человек в третьей стадии алкоголизма теряет все человеческое.
Некоторые наркологи выделяют также четвертую стадию заболевания, возникающую в результате прогрессирования третьей и неизбежно приводящую к смерти алкоголика. Это утверждение справедливо только в некоторых, индивидуальных случаях и значимого клинического смысла не имеет: психика и тело пациента уже на третьей стадии зависимости подвергаются необратимым изменениям, и даже частичное их восстановление не представляется возможным.
Медицина считает алкоголизм хроническим заболеванием, полное излечение которого – вопрос сомнительный. В связи с формированием психической зависимости от спиртного риск вернуться к употреблению горячительных напитков достаточно велик. Особенно это касается алкоголиков, получивших лечение во второй стадии заболевания: абстинентный синдром у таких больных возникает спустя 12-24 часа после употребления алкоголя и может сохраняться до нескольких месяцев.
Запастись терпением и упорством придется не только пациентам, но и их близким людям, ведь именно в период отказа от спиртного алкоголикам требуется особое понимание и поддержка родных и друзей.
Невзирая на формы алкогольной зависимости, лечение будет иметь гораздо более результативный эффект, если желание пациента отказаться от выпивки будет осознанным, основываться на понимании, какой непоправимый вред и боль приносит употребление спиртного. Чтобы избавиться от патологического желания поддаться действию алкоголя, человек должен будет не одну неделю провести в стационаре. Однако результат стоит того. Это подтвердит каждый алкоголик, зависимость которого удалось перевести в фазу ремиссии.
Родным больного следует помнить, что алкоголизм – психическое заболевание, а не желание причинить боль окружающим. К лечащемуся алкоголику нужно относиться, как к человеку с любым другим заболеванием – с пониманием, верой в лучшее и готовностью в любой момент подставить крепкое плечо оступившемуся из-за болезни человеку.
