Бывает, что во время эрекции головка члена оголяется, вызывая болевые ощущения, особенно проявляющиеся при натяжении тканей – такое сужение крайней плоти урологи называют относительным фимозом. Этот дефект мужчины часто игнорируют, поскольку не видят признаков «настоящего» фимоза, а боли и дискомфорт терпят. Однако решение этой проблемы есть.
Справка: Препуциопластика, или пластика крайней плоти, также известная, как частичный дорсальный надрез, является хирургической операцией препуция или крайней плоти пениса, предназначенной для расширения узкой нераскрывающейся крайней плоти после преодоления переходного возраста. В результате образуется фимоз - патологические изменения в тканях полового члена мужчины, сужением кожного кольца, обхватывающего головку полового члена (крайней плоти), при котором становится трудно, либо невозможно обнажить головку.
Не путать с циркумцизией - удалением у мальчиков и мужчин крайней плоти.
Циркумцизия проводится с различными целями:
социальными (инициация, регулирование сексуальности, предотвращение сексуальных практик, считающихся порочными);
религиозными (посвящение Богу, в настоящее время практикуется главным образом у мусульман и иудеев («Брит мила» — ивр. «Слово завета»);
медицинскими (устранение анатомического недостатка, профилактика заболеваний);
национальными (например, знак принадлежности еврея к еврейскому народу — брит-мила).
Операция при фимозе показана при патологических формах сужения крайней плоти, когда обнажение головки полового члена невозможно, слишком болезненно, нарушает половую жизнь, провоцирует частые воспалительные процессы.
Тяжелая декомпенсированная патология внутренних органов до момента стабилизации течения болезни;
Острые инфекции;
Патология гемостаза;
Гнойничковое или язвенное поражение кожи в области препуция (временное противопоказание);
Структурные изменения полового члена (гипо- и эписпадия) — необходима пластика;
Инфекции мочевыводящих путей и половых органов (острые или рецидив хронической) — до полного излечения.
Сегодня наиболее широкое применение нашли следующие разновидности данной операции по устранению зажатой головки полового члена у мужчин:
z-пластика, имеющая определенные особенности проведения за счет применения специального оборудования и нанесения разреза на мешающую головке ткань крайней плоти;
использование растяжителей, которые могут применяться подконтрольно путем растягивания препуциального кольца с целью увеличения свободного пространства для головки полового члена.
лазерный. При помощи луча, хирург надрезает препуций, а также удаляет патологическую ткань, мешающую открытию пениса.Преимуществом является, что при разрезании происходит сразу спайка сосудов. Из-за этого нет кровопотерь, без травмирования во время манипуляции.
Все виды вмешательства, обладая высокой эффективностью и являясь относительно нетравматичными и имеющими короткий срок восстановления, широко используются в лечении такого заболевания, как фимоз.
Подготовка к операции включает спектр инструментальных и лабораторных исследований, необходимых для составления анамнестической картины здоровья. Обязательны анализы на выявление вирусных и инфекционных заболеваний. При необходимости пациенту рекомендуется посещение врачей узкой специализации. Непосредственно перед хирургической манипуляцией исключается употребление алкоголя и прием лекарственных препаратов, воздействующих на нервную систему. Взрослым пациентам рекомендуется сбрить волосы на лобке.
Выполняется данный вид вмешательства под воздействием как местной, так и общей анестезии, выбор варианта обезболивания осуществляется врачом исходя из психологического и эмоционального состояния пациента, а также его возраста:
в детском и юношеском возрасте преимущественно делается препуцинопластика под общим наркозом с использованием маски,
в более взрослом — под местной анестезией.
Синехии препуция разделяют специальным инструментом, после чего обнажают головку и оценивают состояние кольца внутреннего листка крайней плоти. Для ликвидации патологического сужения и свободного обнажения проводят необходимое количество иссечений от 5-до 15 мм. Гомеостаз осуществляется электрокоагуляцией, операция заканчивается сшиванием разрезов кожи в поперечном направлении.
Повязка не накладывается, раневая поверхность обрабатывается йодопирином. В трети случаев методика сочетается с пластикой уздечки, коррекцией формы и длины пениса, иссечением пупочной грыжи и др. Операция эффективна, риски осложнений сведены к минимуму, отек проходит через несколько суток.
Основным принципом пластики является проведение операции таким образом, чтобы после операции не допустить образования грубого рубца на крайней плоти, иначе простой фимоз перейдёт в рубцовый и в таком случае придётся делать «Круговое иссечение крайней плоти». Во время операции необходимо использовать только качественный, косметический, абактериальный шовный материал, который не вызывает воспаление.
Период восстановления занимает немного времени, при выполнении всех указаний доктора. После проведения манипуляций больному необходимо постоянно навещать лечащего врача для осмотра, контроля заживления, смены повязки и обработки швов.
Нужно обязательно ходить в специализированном белье, которое поддерживает и фиксирует в одном состоянии мужской половой орган. После семи дней хирург снимет швы и через пару недель можно возобновить сексуальную жизнь.
После проведения манипуляции у детей родители обязаны быть с ними постоянно. Очень болезненный будет акт мочеиспускания. После каждого, необходимо промывать член тёплой водой и менять повязку.
В течение нескольких суток мужчина может наблюдать на своём детородном органе:
отёчность;
болезненность;
наличие гематом.
Врач вероятно пропишет мази или антибиотики для устранения этих признаков.
