Коротко говорить об алкогольном пристрастии очень тяжело. Особенно на фоне того, что основная часть людей считает, что с этим состоянием им все понятно. Один пьёт, «как человек». Весел, бодр, душа компании. А другой напился так, что на ногах не стоит. И ладно бы раз, а то каждый день, или вообще ушёл в запой. Как говорится – пить не умеет. Но алкоголиком себя не считает. А вот ещё один – был приличным человеком, а теперь мелочь собирает у всех, чтобы на «точку» и дешёвого самогона выпить. Опустился, жёлтый стал, руки трясутся, из семьи выгнали.
Кто же из них алкоголик? Как понять. Давайте попробуем разобраться в ситуации с точки зрения наркологии. Итак, кто же такой трезвенник, кто пьяница, а кто алкоголик? И что это вообще такое: пьянство и алкоголизм. Одно и тоже, или между понятиями есть разница?
С трезвенником, всё понятно. Он не пьёт вообще, никогда и ни при каких условиях. Не хочет, ему не нравится, он привык получать удовольствие от жизни другими способами.
А вот тот, кто пьёт мало, не чаще раза в 2-3 месяца, небольшие дозу, некрепкие алкогольные напитки. Его уже можно поставить на ступеньку эпизодического пьянства. Как ни странно звучит, но уже именно пьянство. Хотя такой человек выпьет «культурно», за столом, сядет трезвый и встанет трезвый. Небольшая эйфория и всё. Данная группа людей все чаще избегает приём спиртного. А вот те, кто начинает приобщаться переходят к следующей группе.
Ситуационное пьянство. В этом случае уже имеется желание выпить. Но пока ещё можно говорить о «культурном» употреблении. Застолья учащаются, на них уже принимаются более крепкие напитки, в уже возросших дозах. Достигаются средние степени опьянения, а иногда и тяжёлые. После приёма большого количества алкоголя утром плохо – кружится и болит голова, тошнит, развивается рвота, от вида спиртного «воротит». Помогают рассолы, минеральная вода, лимонад. Отказаться от алкоголизации вполне возможно, особенно если спиртное мешает работе, занятиям спортом, отдыху и т.д. Иногда лишь один эпизод с сильной интоксикацией останавливает человека от продолжения выпивок. Вполне реально вернутся к эпизодической форме, или трезвой жизни. Но есть и второй путь – злоупотребление. И вслед за ситуационным этапом приходит следующий.
Злостное пьянство. Ситуации с потреблением спиртного становятся все более частыми. Мысли вращаются только вокруг идеи насыщения себя алкогольными напитками, предвкушают её, внутри всё готовится к предстоящему событию. Невозможность реализации приводит к депрессии, апатии, желание выпить нарастает. Пьются в основном крепкие напитки. Злостный пьяница часто упивается и до состояния потери памяти. Начинаются проблемы в семье, на работе. Иногда не соблюдаются обещания, откладываются мероприятия. Пьющий находится на грани серьёзной проблемы – алкоголизма. Но по-прежнему сохранена возможность отказа от алкоголя своими силами, нет пристрастия
Вот тут мы и подошли к основным наркологическим понятиям.
Пьянство – это употребление спиртного без зависимости.
Пьянство может сопровождать личность всю её жизнь, то нарастая, то стихая, то полностью замещаясь трезвостью. Но «культурное» употребление в большинстве случаев долго не длится. Все начинают «культурно», но очень скоро переходят к злоупотреблению.
Алкоголизм – хроническое заболевание с патологическим пристрастием к алкоголю, с постепенным развитием психической и физической зависимости, с деградацией личности, проблемами психики и внутренних органов.
Заметим, что из алкоголизма вернуться к описанным выше формам потребления уже не получится. Путь только один – трезвость.
Эта болезнь протекает в форме стадий.
1 стадия – с формированием психической зависимости. Больные могут пить ежедневно, со светлыми промежутками. Дозы алкоголя постепенно нарастают. В состоянии трезвости человек чувствует психический дискомфорт (обсессивное влечение). Все мысли, планы, желания подчиняются желанию выпить. Длительность этого патологического периода в среднем около 5-7 лет. Пациенты редко считают себя больными, родственники тоже не особо беспокоятся.
2 стадия – с формированием физической зависимости (похмелья, или абстинентного синдрома). На этом этапе дозы алкоголя вырастают до очень больших (0.5-3 литра в сутки и выше), развивается постоянная форма злоупотребления, но чаще всего – запойная. Страдалец пьёт по несколько дней подряд, круглосуточно, почти ничего не ест, никуда не ходит, не работает и ничем не занимается. Тяга к алкоголю становится непреодолимой (компульсивное влечение).
Без очередной дозы становится очень плохо – возникает абстинентный синдром с очень тягостным состоянием, тяжелейшими и мучительными ощущениями, которые снимаются только очередной порцией алкоголя. Возникает замкнутый круг, пока не разовьётся полное физическое истощение. На его фоне пациент прекращает пить, у него возвращается рвотный рефлекс, он с большим трудом выходит из запоя.
Каждый такой эксцесс является опасным для жизни. После запоя в конце стадии могут развиваться алкогольные психозы, тяжелейшие формы осложнений. Продолжительность этого болезненного этапа 10-12 лет. Без вмешательства врачей выбраться из этого состояния очень тяжело. Пьющий сильно деградирует. Резко сужаются интересы, развивается грубость, хамство, агрессия. Большинство больных погибает именно на этом этапе от отравления, психозов. Те, кто выжил и не бросил, идут по дороге алкоголизма далее, пока не приходят к следующему этапу.
3 стадия – конечная. Скажем о ней коротко. Этих больных отличить очень просто. Они полностью деградированы, нездоровы на вид – измождение и патологическое исхудание, видом – бродяги, от них исходит неприятный запах, пьют они все время, но маленькими дозами, побираются, не имеют своего жилья.
В завершение отметим, что без лечения алкоголизм не уходит. Спасать человека надо на ранних стадиях. Только в этом случае прогноз может быть благоприятным.
