Состояние, возникающее в наиболее отчетливой форме на протяжении третьей стадии алкоголизма. Определяется следующими признаками: эмоциональным огрубением с исчезновением семейных и общественных привязанностей, снижением и поверхностностью критики, общим упадком инициативы и всей работоспособности с невозможностью систематически трудиться, ухудшением “формальных” способностей, прежде всего памяти. Различные привходящие моменты накладывают отпечаток на основные симптомы деградации, что позволяет выделить несколько ее типов.
Алкогольная деградация с психопатоподобными симптомами
Если на предыдущей стадии алкоголизма психопатоподобные расстройства могли быть в определенной мере соотнесены с конкретным типом психопатии, то здесь преобладают лишь отдельные компоненты, что позволяет говорить о малой значимости или стирании ранее существовавших психопатических черт. Обычно у больных наблюдаются такие признаки, как грубый цинизм, незнающая удержу возбудимость с агрессивными поступками, бестактные замечания, назойливая откровенность, стремление очернить окружающих, трусость и подобострастное поведение в обстоятельствах, где действиям больного может быть дан отпор. Нередко встречаются истерические черты в первую очередь — хвастливость, лживость, бахвальство. Периодически возникают расстройства настроения по типу дисфорий или глухой подавленности. В эти периоды можно выявить частичное понимание больными своего состояния.
Алкогольная деградация с хронической эйфорией
Преобладает беспечное, благодушное настроение с резким снижением критики к себе и окружающим. У этих больных, по словам Е. Блейера,”...нельзя возбудить ни гордость, ни самолюбие,ни чувство достоинства”. У них не может быть никаких секретов. С одинаковой легкостью они рассказывают и о пустяках, и о наиболее интимных сторонах как собственной, так и чужой жизни. Обо всем говорят в шутливом тоне. Алкогольный юмор у этих больных проявляется в наиболее резкой форме. Их речь характеризуется набором шаблонных фраз и стереотипных избитых шуток.
Алкогольная деградация с аспонтанностью
Преобладает вялость, пассивность, снижение побуждений, утрата интересов и инициативы. Даже в кругу собутыльников они остаются пассивными свидетелями происходящего; какая-либо активность возникает только в тех случах, когда речь идет о необходимости приобрести спиртные напитки. Именно эта группа больных более всего склонны к паразитическому образу жизни.
